品管圈在提高内科住院患者口服药规范服用率中的效果分析.docVIP

品管圈在提高内科住院患者口服药规范服用率中的效果分析 　　摘要：目的 探究品管圈在提高内科住院患者口服药规范服用率中的效果。方法 将在我院内科接受住院治疗的186例患者作为观察对象，通过电脑随机的方式分为实验组和参照组各93例。参照组患者应用常规护理干预，实验组患者实施品管圈活动。对比两组患者的口服药规范服用率以及护理人员的问题解决能力、团队凝聚力等指标。结果 实验组各项指标均优于参照组，P0.05。结论 品管圈在提高内科住院患者口服药规范服用率具有重要作用，与此同时还能够改善护理人员工作积极性，从而提高护理质量，值得在临床中推广。 　　关键词：品管圈；内科住院患者；口服药规范服用率；临床效果 　　口服用药是治疗疾病的重要方式，公众健康意识的提高对用药安全问题越来越关注，临床住院患者的用药受到诸多因素的干扰，存在较多的安全隐患，其中患者服药依从性差的现象非常多见[1]。品管圈所指的是由一群工作性质相似的人自发组成的小组，通过头脑风暴和团队合作给予患者持续性的质量改进活动[2，3]。本文中，在内科住院患者口服用药过程中应用品管圈管理，以期临床用药安全、确保患者治疗效果，现将方法与结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将2014年6月～2015年5月来在我院内科接受住院治疗的186例患者作为观察对象，通过电脑随机的方式分为实验组和参照组各93例。实验组男性55例、女性48例；年龄在38～77岁，平均（47.9±8.3）岁。对照组中男性58例、女性45例；年龄在41～79岁，平均（48.5±8.6）岁。对实验组和参照组患者的性别、年龄等基线资料进行对比，组间差异无统计学意义（P0.05），可比性良好。 　　1.2方法 参照组患者采用一般护理干预措施；实验组患者采用品管圈护理，基于自愿的原则成立品管圈护理小组，推选出圈长1名，由护士长担任品管圈的辅导员，对圈内的活动进行辅助和支持；随后通过头脑风暴确定品管圈的活动问题[4]，本组中选定的问题为“提高内科住院患者口服药规范服用率”；随后制定品管圈活动计划，控制活动的时间和进度。本组中品管圈活动时间共计为12w，在活动各个阶段都对上一阶段的成效进行分析和检讨，促进护理的规范化发展。具体的实施方法为：①护士的管理：提高护理人员对于内科住院患者口服药规范服用率的认识，提高护士的护理责任心。与此同时，完善护理人员的编制，缓解其工作压力，减少由于繁忙和疏漏造成的用药问题[5，6]。组织护理人员定期进行相关知识的学习，将常用药品与新药的说明书装订成册，便于护士的学习和查阅。加强科室之间的联系，积极与医生、药房进行沟通，当出现药物短缺的情况下应及时通知主管医生，避免由于缺药造成失误。②患者的管理：许多患者担忧药物产生的不良反应或毒副作用进而减少用药剂量，或者是不了解用药的时间和途径，将餐前、餐后用药混合等，造成疗效减弱[7]。还有部分患者在症状加重或减轻之后自行增减药物，造成病情加重。此外，受到电视广告的影响，有部分患者不愿意按照医嘱服用正规的药物进行治疗，导致口服药的规范服用率差。针对这些问题，护理人员要加强对患者的健康教育，尤其是内科年纪偏大的患者，向患者说明只有严格按医嘱用药才能够确保一定的血药浓度，从而达到更佳的治疗效果。否则可能增加不良反应和毒副作用的发生。告知患者规范用药的方法、时间，用药期间的注意事项等，促使患者掌握科学的用药方法[8]。③持续性改进：在护理过程中，阶段性对护理成效进行总结，分析护理期间存在的问题，提出相应的措施，持续性对护理质量进行改进。对两组患者的口服药规范服用率进行对比，同时观察两组护理人员的综合素质得分[9]。 　　1.3统计学方法 应用SPSS21.0软件对本文中得到的数据资料进行统计学处理，计数资料使用率（%）表示，比较使用χ2值检验；计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t值检验。P0.05的情况下提示两组的差异结果具有统计学意义[10]。 　　2 结果 　　2.1实验组和参照组患者口服药规范服用率对比 对实验组93例患者的200例次用药情况进行对比，其中规范用药为177例次（88.5%），剩余的23例次主要表现为用药时间间隔错误10例次、服药剂量错误7例次和漏服6例次；参照组93例同样了解200例次用药情况，规范用药的有143例次（71.5%），其他为规范用药主要有用药时间间隔错误23例次、服药剂量错误15例次、漏服8例次、停药7例次。对比两组患者的口服药规范服用率差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2护理人员的综合素质得分情况对比 实验组10名护理人员解决问题得分为（3.77±0.63）分、责任心为（3.79±0.85）分、团队凝聚力得分为（3.62±0.71）分、沟通协调能力为（3.61±