早期微量元素的纠正对老年性高血压患者血压控制的影响.docVIP

早期微量元素的纠正对老年性高血压患者血压控制的影响 　　摘要：目的 评估微量元素对老年原发性高血压病患者血压的影响。方法 对照分析早起微量元素纠正治疗组为观察组，未接受微量元素治疗的高血压患者未对照组，对照分析两组患者血压控制情况。结果 观察组中显效、有效、无效率分别为66.7%（40/60）、25%（15/60）、8.3%（5/60）；对照组中显效、有效、无效率分别为53%（32/60）、35%（21/60）、11.7%（7/60）。观察组治疗后血压控制明显优于对照组，两组患者血压控制间存在统计学差异（P0.05）。结论 早期微量元素的纠正有助于控制高血压病患者的血压波动，减少微量元素缺乏引起的心血管疾病的发生。 　　关键词：高血压；微量元素；降压治疗；镁；锌；铜 　　高血压是老年人常见病，也是危机老年患者生命及生活质量的主要疾病之一，高血压可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，有效降低疾病负担，高血压有遗传因素相关外，患者的饮食习惯有较大的关系，早起饮食结构的调整及生活习惯的改变对血压具有明显的控制作用，我院心内科早起对老年原发性高血压的微量元素进行检查，针对需要的患者进行早起纠正取得了较好的血压控制效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年1月～2015年9月乌鲁木齐市友谊医院收治的高血压合并微量元素缺乏患者120例，入选标准：①患者年龄55岁。②血压波动范围不同时间测平均值为：收缩压140～280mmHg，舒张压90～200mmHg，入组患者有不同程度的头疼、头晕等不适。③所有入组患者血压升高的同时合并有不同程度的微量元素缺乏。排除标准：①高血压并发症的患者，如脑出血患者；②近期手术治疗或大范围软组织损伤者；③系统性红斑狼疮、肌病、冠心病、恶性肿瘤放化疗患者④妇科各种疾病需要内分泌药物调整的患者；⑤妊娠期与哺乳期女性。根据患者早期接受微量元素纠正治疗情况分为两组：早期微量元素接受治疗者为观察组60例患者，男55例，女45例；年龄55～82（58.9±2.02）岁；未早期接受治疗者为对照组60例，男59例，女41例；年龄56～87（59.1±2.31）岁。 　　1.2治疗方法 观察组患者和对照组按照患者降压要求进行不同药物控制血压，观察组患者控制血压的同时进行早起微量元素补充治疗，2w后复查结果示体内微量元素基本纠正，对照组患者因患者疏忽微量元素的纠正或绝决服用微量元素来治疗，2w后复查结果仍是缺乏微量元素。 　　1.3疗效判定[3] 按照《新药临床研究指导原则草案》中高血压疗效判定。显效：①舒张压下降≥10 mmHg，并达到正常范围；②舒张压虽未降至正常，但已下降≥20 mm Hg；有效：①舒张压下降l0 mmHg，但已达到正常范围；②舒张压较治疗前下降10～19 mm Hg，但未达到正常范围；③收缩压较前下降≥30 mm Hg；无效：未达到有效标准。 　　1.4观察方法 测量血压3次/d，2w复查患者的微量元素情况，动态观察患者血压波动情况。 　　1.5统计学方法 两组患者治疗后观察指标用SPSS22.0统计软件进行统计，数据用均数±标准差（x±s）表示，P0.05为差异有统计意义。 　　2 结果 　　2.1比较两组患者的血压控制情况 观察组中显效、有效、无效率分别为66.7%（40/60）、25%（15/60）、8.3%（5/60）；对照组中显效、有效、无效率分别为53%（32/60）、35%（21/60）、11.7%（7/60）。 　　2.2比较两组患者治疗前后血压波动情况 观察组治疗后血压控制明显优于对照组，两组患者血压控制间存在统计学差异（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　原发性高血压是常见的心血管疾病。其患病率高，随着年龄发病率逐渐上升的趋势，高血压病，可引起严重的心、脑、肾并发症，是引起脑卒中、心肌梗塞、肾衰竭等严重并发症。原发性高血压的病因和发病机制尚未清楚，目前普遍认为，原发性高血压是由遗传、膳食、肥胖、精神心理等因素共同作用而引起的疾病[2]，但具体的患者尚未清楚。最近研究显示，微量元素也是影响患者血压的主要原因之一，多数研究认为，镁、铜、锌等微量元素与高血压病的关系较为密切，镁离子在血管平滑肌，钙是最重要的调节物质，镁与钙两种元素具有相互协同或拮抗的复杂生物学效应[3]。镁可通过扩展肾血管，促进前列腺素释放、激活钠泵和腺苷激酶而起到降压作用，机体缺镁时细胞内钠含量增加；刺激肾素醛固酮系统影响血压稳定。 　　铜是机体内氧化还原体系中极为有效的催化剂，细胞内赖氨酸氧化酶、超氧化物歧化酶等的活性成分均需铜的参与。体内铜含量增加促进过氧化反应，引起动脉硬化和细小动脉纤维化。缺铜时，赖氨酸氧化酶