阻断院感注射传播,让注射更安全__培训课件.ppt

针刺伤职业暴露处理 1. 采取适当的应急处理。 2. 报告相关部门。医护人员应当立即向医院相关部门报告， 寻求关于是否需要采取暴露后预防措（PEP）的意见。 3. 立即完成医学评估包括风险评估和适当的随访护理 4.填写暴露相关表格，记录情况，并将其报告给伤害监控 系统。 5.在任何情况下都应向发生过潜在感染物暴露的人提供咨询。 职业暴露应急处理 ① 用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲被污染的粘膜。 ② 如有伤口，应当由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压 伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。 ③ 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精 或者0.5%聚维酮碘溶液进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 应知应会：一冲二挤三消四报告 评估暴露源 1. 根据现有信息评估被传染的风险，包括源患者的液体类 型（例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组 织和浓缩的病毒）和职业接触类型（即经皮伤害、经粘 膜或破损皮肤和叮咬）。 2. 对已知源患者进行乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体和 艾滋病病毒、梅毒抗体检测。 3. 对于未知源患者，要评估暴露者被HBV、HCV、HIV、 梅毒感染的风险。 4.不应检测被废弃的针具或注射器的病毒污染情况。 评估暴露者 1. 通过乙肝疫苗接种史和接种效果评估暴露者乙肝病毒感 染的免疫状况。 2. 留取本底资料：用药之前尽早进行HBV、HCV、HIV、梅毒（TPHA，RPR）检测。 3.了解暴露前的感染/免疫状况 4.调整PEP措施 5.随访职业暴露引起感染的重要诊断依据之一 血源性传染病 评估结果 预防措施 随访期限 HBV 全阴或 乙肝疫苗、乙肝 0、1月、2月、3月 HBsAb<10 免疫球蛋白 4月、6月 HCV 查患者、暴露者 无 0、4周、6周、4月 抗-HCV 6月 AZT：齐多夫定； 0、4周、8周、12 3TC：拉米夫定； HIV CDC评估 周、6个月，1年 TDF：替诺福韦； （必要时）* 梅毒 RPR（+） 苄星青霉素 0、1个月、3个月 TPHA（+） 普鲁卡因青霉素 职业暴露后的预防控制与随访 行动起来，有效阻断院感注射途径传播 1、合理的注射 2、能不注射的不注射，能少注射的少注射 3、从源头上减少注射的风险 4、改善注射操作的安全性 5、加强注射产生的医疗废物管理 行动起来，有效阻断院感注射途径传播 6、减少非必须的注射操作 7、减少非规范的必须的注射操作 8、减少注射中的职业暴露 9、减少注射相关的医疗废物 结束语 正确的理念、坚定的态度、适宜的技术是安全注射的法宝。 只有安全的注射，才有注射的安全。 安全注射感控需要你我他共同参与。 让我们行动起来，有效阻断院感注射途径传播。 谢谢聆听！ 非安全注射具体表现 1、使用未经消毒或不合格消毒的注射或穿刺 器具; 2、重复使用一次性注射器; 3、没有严格执行无菌操作的规定; 4、连续注射时共享针头或换针头不换针管； 5、操作技术不正确; 非安全注射具体表现 6、注射的废弃物处理不当 7、溶媒用注射器重复使用。 8、操作台面杂乱，注射器容易碰落。 9、使用后的注射器手工分离与二次分拣。 非安全注射的相关不良事件 前事不忘，后世之师 非安全注射相关不良事件 1996年上半年，湖南省常德市一些基层卫生院和私人诊所由于使用了一批劣质一次性注射器，先后引起46名病人出现臀部注射部位感染症状。 非安全注射相关不良事件 广州从化银林某卫生站医生1名，护士1名。 2005年8月至12月，累计发现注射后局部脓肿病人30例。 注射室使用水源来自井水，从注射室物体表面、水源井水中检测到脓肿分支杆菌。 注射室、水源水井（直接供水）采样检测 3、非安全注射相关不良事件欣弗事件 关于立即暂停使用上海华源股份有限公司 安徽华源生物药业有限公司生产的 克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的紧急通知 近日，青海、广西、浙江、黑龙江和山东等省区陆续出现部分患者使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（“ 欣弗” ）后，出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等临床症状。国家食品药品监督管理局已责成安徽省食品药品监督管理局采取紧急控制措施，控制该药品不在临床继续使用。安徽省食品药品监督管理局已向全国各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门发出了暂停该品种销售