二00年度南阳市建工设程项目安全生产综合评定表.doc

二00 年度 南阳市建设工程项目安全生产评价表 （基础施工阶段） 工程名称： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期： 南阳市建委监制 填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构审查备案。 2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。 3、各分项检查评分表均采用JGJ59—99标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59——99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构各一份。 工程名称 工程地址 建设单位 负责人 电话 监理单位 负责人 电话 施工单位 负责人 电话 分包单位 负责人 电话 项目经理 负责人 项目负责人证书及安全考核证书号 电话 安全负责人 安全考核证书号 电话 项目监理 负责人 电话 工程造价 建筑面积 结构 层数 开工时间 计划竣工 时 间 安 全 评 价 内 容 内容 序号 评估内容 标准分 扣分标准 施工单位自评分 监理单位评 分 1 工程报监 情 况 10 1、未办理报监手续扣10分 2、未办理意外伤害保险扣10分 2 安全管理 20 执行JGJ59—99扣分标准及评分方法 3 文明施工 20 执行JGJ59—99扣分标准及评分方法 4 施工用电 20 执行JGJ59—99扣分标准及评分方法 5 基坑支护 15 执行JGJ59—99扣分标准及评分方法 6 施工机具 10 执行JGJ59—99扣分标准及评分方法 7 安全帽、安全带、安全网 5 1、安全帽、安全带、安全网不符合标准每发现一处，扣1分 2、不戴安全帽或不正确佩戴安全帽的有一人，扣1分 合计 100 施工单位 自我评价 意 见 负责人（签字） （盖章） 年 月 日 监理单位 评价结论 项目监理负责人（签字） （盖章） 年 月 日 建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监督管理机构（部门） 审查备案情况 负责人（签字） （盖章） 年 月 日 二00 年度 南阳市建设工程项目安全生产评价表 （结构施工阶段） 工程名称： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期： 南阳市建委监制 填 表 说 明 1、此表在建设工程结构施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构审查备案。 2、各分项检查评分表均采用JGJ59—99标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总行分按JGJ59——99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评价时，应按加权评分方法确定分值。 3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构各一份。 工程名称 施工单位 开工时间 形象进度 分包单