ppt课件-第四章作用于中枢神经系统的药物.pptVIP

作用于中枢神经系统的药物 2、水合氯醛 【作用机理】抑制网状结构各级神经元之间的传导，并抑制网状上行激活系统，使大脑皮层受到抑制；表现出：小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量抗惊厥和麻醉。 【药理作用】 1、镇静与抗惊厥 2、心跳变缓、红细胞数减少，血红蛋白有时减少，幼畜发生短时淋巴细胞增多。 3、降低体温。 【临床应用】主要是基础麻醉。（马属动物首选麻醉药） ?镇 痛 药 ? 疼痛是多种原因（疾病、外伤刺激）所致的常见症状，尤其是剧痛，可引起生理功能紊乱，甚至休克，适当选用镇痛药是必要的。 镇痛药——消除或减轻疼痛的药物，镇痛时动物意识清醒，其他感觉不受影响。 镇痛药按其作用特点和机制分为强镇痛药和解热镇痛药两大类。 吗啡（morphine） 阿片生物碱类，从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片中提出的生物碱。 [体内过程] 1.口服给药，有较强的首过效应，生物利用度较低。 2.皮下或肌肉注射吸收较好 3.能透过胎盘屏障 4.不易通过血脑屏障，仅少量能进入脑内 5.主要通过肝脏代谢，从肾脏排泄 【药理作用及临床应用】 1.中枢神经系统 （1）镇痛 强大，对各种疼痛有效，特别对慢性钝痛效果好，与全身麻醉药镇痛不同，即在镇痛的同时，意识清楚，听觉、视觉及触觉等不受影响。 （2）镇静 在镇痛的同时，兼有镇静作用 （3）镇咳 抑制咳嗽中枢，镇咳强大 （4）抑制呼吸 治疗量即可抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢，潮气量降低，降低呼吸中枢对血液CO2敏感性。 （5）催吐 作用脑干极后区，可被纳络酮对抗。 （6）缩瞳 中毒时瞳孔针尖样大小。 2、平滑肌兴奋作用 胃肠道平滑肌张力增加：使肠道推进性蠕动减弱； 抑制消化液分泌，导致便秘。 支气管平滑肌张力增加：哮喘禁用。 括约肌张力增加：胆绞痛、肾绞痛选用吗啡+阿托品。 膀胱括约肌张力增加：导致排尿困难。 3、心血管系统 吗啡可引起组胺释放和抑制血管运动中枢，扩张血管（小A、小V），使血压下降，四肢温暖。 4、免疫系统 吗啡对细胞性免疫和体液免疫功能有抑制作用。长期给药对免疫的抑制可出现耐受现象。 其机理与激动μ受体有关，抑制T细胞增殖，抑制巨噬细胞吞噬功能和NO释放。 内源性活性物质：脑啡肽（甲硫氨酸脑啡肽，亮 氨酸脑啡肽） 内啡肽（β内啡肽，强啡肽） 阿片受体与内源性活性物质在体内构成“抗痛系统”或“抗伤害系统”。 吗啡镇痛作用机理：吗啡（阿片类药物）通过与不同脑区的阿片受体结合，激动阿片受体，模拟内源性阿片样物质作用而发挥镇痛效应。 【作用机理】 与激动中枢阿片受体有关。 【不良反应】 1．成瘾 认为与神经组织对吗啡产生适应性有关。一旦停用吗啡，阿片受体既无吗啡占领，又无阿片肽（长期应用产生反馈抑制，内源性阿片肽减少）结合，戒断症状产生（流涕、哈欠、惊厥、BP↑、大小便失禁等）。 2．呼吸抑制 老龄动物、幼畜、呼吸系统疾患动物禁用 3．便秘 胃肠道蠕动抑制 哌替啶（度冷丁） 人工合成镇痛药，作用、不良反应与吗啡相似，镇痛强度为吗啡的1/10，不良反应较吗啡轻，临床常用：镇痛、麻醉前给药、人工冬眠合剂。 * * 第一节 全身麻醉与化学保定药 第二节 镇静、安定和抗惊厥药 第三节 中枢兴奋药 第一节 全身麻醉药 作用于中枢神经系统，能可逆地引起意识、感觉（特别是痛觉）和反射消失的药物，达到消除疼痛、松弛骨骼肌的作用。 一　吸入性全麻药 【麻醉分期】 1 镇痛期: 从麻醉开始至意识消失。主要是大脑皮层和网状结构上行激活系统受到抑制, 温、痛、触和听觉依次消失, 各种反射存在, 肌张力正常。 2 兴奋期: 从意识消失至眼睑反射消失和呼吸恢复规则为止。主要是皮层下中枢脱抑制(兴奋)所致。此期不应进行任何手术。应采用复合麻醉等措施, 尽量缩短或消除此期。 镇痛期和兴奋期合称诱导期。 【作用原理】 溶于细胞膜的脂质层, 使脂质分子排列紊乱,膜蛋白