病人辨识完整率稽核-以南部某区域医院为例-.pptVIP

* 參考文獻(2/2) 7.高智雄(2006)?病人安全與檢驗作業相關議題之探討?中華民國醫檢會報?21(1)?51-61。 8.王琬詳(2006)?病人身分辨識確保安全的醫療行為?志為護理-慈濟護理雜誌?5(3)?16-18。 9.黃瑞蘭(2007)?「病」不安全－淺談病人辨識重要性?97.10.18取自.tw/safe/safe_5b.htm。 10. 2008年JCAHO病人安全目標?97.10.07 取自.tw/jah_rm/3_goal/3_jcaho.asp。 11. 1924年霍桑效應?97.10.11?取自大紀元/b5/3/8/14/n358904.htm。 * 特別感謝 嘉義基督教醫院 院長室研發組學長姐 嘉基病人安全委員會 各稽核部門的配合 各校實習夥伴 指導老師 謝幸燕老師 *報告完畢謝謝聆聽* 病人辨識完整率稽核-以南部某區域醫院為例- 報告人:廖俞涵、陳怡儒 本系指導老師:謝幸燕老師 實習機構指導老師:蕭智維組長、洪欣妏管理師 蕭宇伶管理師、黃郁芸管理師 大綱 第一章:前言 第二章:研究動機與重要性 第三章:文獻探討 第四章:研究方法與設計 第五章:結果分析 第六章:改善與建議 第七章:結論 第一章：前言 民眾消費意識抬頭，對醫療消費服務有更多要求。 醫療糾紛日趨頻繁 根據醫療不良事件發生頻率調查顯示： 每十位住院病人有一位因醫療過程疏失而導致傷害。 「病人辨識」在醫療前線相當重要!! 避免後續診療錯誤對象的重大關卡。 前言 第二章:研究動機與重要性 病人安全成為各醫療院所的重要課題 北城醫院打錯針事件 崇愛診所給錯藥事件 近來「病患安全」日益受到醫療界的重視， 衛生署推動8大目標執行病人安全策略。 若初步的辨識步驟都疏於執行，那麼後續的治療行為對病人的傷害便大大的增加! 研究動機與重要性 第三章:文獻探討 文獻探討(1/3) 病人安全 醫療過程中以病人安全為優先考量，預防醫療事故發生，降低醫療過程中可能發生的風險。 許國敏等(2006)?病人安全管理與風險管理實務導引 美國2008JCAHO病人安全之工作目標 Goal1:Improve the accuracy of patient identification. 我國95年病人安全目標與策略 目標四:提升病人辨識的正確性 乳酪理論 Reason 1990 文獻探討(2/3) 文獻探討(3/3) 病人辨識步驟標準 內容資料清晰正確 Ex:住院辨識手環 陳琦芬等(2008)?提升住院病人辨識率 以主動溝通的方式來確認病人 至少要兩種以上病人辨識身分的方法 王琬祥(2006)?病人身分辨識確保安全的醫療行為 第四章:研究方法與設計 研究目的 推動病安八大目標中之「提升病人辨識正確性」 降低醫療疏失的發生率。 保障病患及醫護人員。 讓院方了解病人辨識執行率，針對缺點進行改善，增進病患就醫安全。 研究工具 以“神秘客”的方式進行稽核 事先上網公告各稽核單位，在公告時間內不定時至各檢查單位觀察其實施情形。 各單位的病人辨識標準 依據衛生署推行之政策，由各稽核單位擬定適合的病人辨識步驟。 完整率計算公式 各單位皆有病人辨識查檢表可供稽核 藉由觀察到的現象，為病人作〝病人辨識〞的完整率評比，其代表符號為： V：已完成 X：未完成 △：不適合(請註明原因) 完成率=V/(V+X)*100% 利用EXCEL計算軟體，整理資料分析數據，製作相關表格以供參考。 病患評 核項目 病患1 病患2 病患3 病患4 病患5 各項目完整率 1.請病人自述姓名及出生年月日 △ X X X X 33.3% 2.核對病人健保IC卡 V V V V V 100% 3.核對病人之檢查單以確認檢查 項目 V V V V V 100% 100% 67% 67% 67% 67% 總平均完整率 71% 稽核查檢表舉例說明 抽樣方式 稽核對象為檢查部門: 以第一線與病患面對面接觸的醫護人員為主 每個稽核單位會抽取五位病患 較少門診量的單位則視情況而取三至五位病患 一、藥劑科 二、實驗診斷科 三、聽力檢查室 四、眼科 五、影像醫學科 六、核能醫學科 七、放射腫瘤科 八、腦波室 九、腹超室 十、胃鏡室 十一、肺功能室 十二、心導管室 十三、心電圖室 第五章:結果分析 * 年稽核完整率分析 眼科稽核完整最低 96 * 年稽核完整率分析 胃鏡室完整率最低 97 * 96.97年病人辨識完整率比較 完整率明顯下降 雷達圖 胃鏡室 評核項目 步驟完成率 1.有無佩帶手圈 0% 2.手圈字體是否清晰 0% 3.請病人自述姓名及另一項基本資料 80% 4.或以開放式問題引導病人自述或家