椎间孔镜椎间盘摘除术的护理课件.pptVIP

经皮椎间孔镜下腰椎间盘 髓核摘除术的护理 彭莉萍 我科自09年5月来与骨二科合作共同开展经皮椎间孔内镜下腰椎间盘髓核摘除术，至今病例数共15例。 携手合作 开拓新技术 术后效果评价 Oswestry 功能障碍指数 椎间孔镜手术特点 创伤小，术中出血少。 腰椎稳定性好。 术后恢复快。 椎间盘突出微创减压方式 治疗病历 突出物摘除术前 突出物摘除术后 手术前后影像学比较 硬膜囊 髓核 神经根 硬膜囊 神经根 手术前准备 常规实验室检查：血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能。 X光片、CT、MRI。 了解双下肢感觉及运动功能。 手术前准备 戒烟，无呼吸系统感染。避免术中咳嗽而误伤周围组织，引起出血或神经损伤。 术区备皮，碘过敏试验。 手术前准备 手术体位的练习：每日1-2次，每次30-60min，直到坚持1h以上。 术后护理 过床：3人平托搬运，平移至病床。 体位：低枕平卧4-6h，待生命体征平稳后可侧卧，应同轴翻身，翻身后保持脊柱在同一水平。 交接手术中情况。 监测生命体征。 术后护理 了解双下肢感觉及运动情况，直腿抬高试验。 了解大小便功能。 伤口观察：敷料渗血渗液情况，周围组织有无肿胀。 并发症的观察 脑脊液漏：有无头痛、头晕，恶心、呕吐，敷料大量渗液。 椎间盘内感染：发生在术后2-3天，体