子宫输卵管造影术课件.pptVIP

左侧输卵管阻塞 左侧伞端积水 两侧伞端积水 淋 巴逆流 静脉逆流：卵巢静脉显影 29Y、F，因婚后2年不育就诊，行子宫输卵管造影，推入碘造影剂（非碘油）后图像。 静脉逆流：卵巢静脉显影 29Y、F，因婚后2年不育就诊，行子宫输卵管造影，推入碘造影剂（非碘油）后图像。 并发症及安全性 1、输卵管穿孔。 此症多发生于输卵管内膜病变严重，粘连紧密的情况下。穿孔率为3％左右。由于穿孔直径甚小，多为0.038cm的导丝所致，一般无明显的临床症状，无需特别处理。 并发症及安全性 2．输卵管妊娠。 输卵管再通术后宫外孕的发生率约为5％～13％，病变均在壶腹部，远离再通部位。Thurmond报道了再通术后的31例妊娠中有5例为宫外孕，占妊娠总数的16％。这些患者均存在输卵管远端病变，另26例输卵管完全正常的病人均为宫内妊娠。这提示除输卵管近端梗阻外，其远端亦有病变，从而导致了宫外孕的发生。因此，对再通术的妊娠应予以密切监测，早期诊断宫外孕，以采取有效的保守治疗。 并发症及安全性 3、再次梗阻?。 妊娠多发生于术后第6～12月，若1年仍未怀孕，50％应考虑再次梗阻，梗阻的原因可能是输卵管内重新出现了与前类似的病变，重复梗阻的病人再次接受再通术后不久获得妊娠，证实这一推论。病变的再次发生，可能是炎症未能根治所致。另外，若半年未能妊