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临床治疗的启示（1） ACS心肌缺血， 紧急开通血管是当务之急。但临床上往往发现进行了PCI或CABG，开通或重建了血运，心功能也不能立即恢复，有时心电图的 恢复要延迟到数周以后. 以上情况说明心肌血供（氧供）和能量生成之间尚有一系列复杂的代谢过程，缺血所致的损伤需要一定的时间进行修复. 糖尿病时心脏代谢异常的特征— 葡萄糖氧化受损，更加依赖脂肪酸氧化产能，导致心肌氧耗增加，代谢产物积聚。 万爽力--独特的代谢作用机理 部分抑制耗氧多的游离脂肪酸氧化, 促进葡萄糖氧化, 利用有限的氧产生更多ATP, 增加心脏收缩功能 减少缺血再灌注时细胞内离子改变:减少酸中毒,减少钙离子过载 增加细胞膜磷脂的合成 代谢类药物 (万爽力)通过抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢治疗心肌缺血 万爽力的抗心绞痛疗效已被证实,与血液动力学药物不同，其作用不是通过心率和血压的下降实现，完全可以与血液动力学药物合用 药物治疗改善症状及改善缺血的建议： 代谢类药物（万爽力）可作为联合用药；或原有治疗不被耐受时，以代谢类药物（万爽力）取代以往治疗 万爽力改善老年冠心病患者左室功能 对象：老年缺血性心脏病心功能不全， 进行标准治疗 方法：随机分配到用万爽力和安慰组， 治疗6个月 结果： 万爽力对缺血性心肌病心肌灌注和慢性心肌功能障