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临床医学常用计算公式 一、补液 - 补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。 （注：休克时先晶后胶） - 补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。- 粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n - 1.补钾： - 补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。 - ③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。 - 细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 - ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。- 轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。 - 中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。- 重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。 - 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。 - 公式： - 应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 ＜女性为0.5＞ - 应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5 ＜女性为3.3＞ - 氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 ＜女性为0.03＞ - 或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17 - 3.输液速度判定 - 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 - 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] - 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4） - 4.静脉输液滴进数计算法 - 每h输入量×每ml滴数(15gtt) - ①已知每h输入量，则每min滴数=------------------------------------- - 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 60(min) - 　　　　　　　　　　　　　　　 每min滴数×60（min） - ②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------ - 　　　　　　　　　　　　　　　 每min相当滴数(15gtt) - - 5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。 - 首日头2——4小时补给计算量的1／2。CO2CP正常值为22——29%。- 如未测定二氧化碳结合力，可按 5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算 (此用量可提高10容积%)。必要时可于2～4 小时后重复应用。- 二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。 - 三、热量（能量）的计算 - 正常成人一般每日约需热量（能量）：25——30kcal/kg/日 - 成人每天基础热量（能量）：1kcal×24×体重（kg) - 三大产热营养素：蛋白质 4.1kcal/g ；脂类（脂肪） 9.3kcal/g ；碳水化合物（糖类） 4.1kcal/g - 注：卡路里（cal)的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。 - 热量单位换算公式： - 1kcal=1000cal ；1000kcal=4.184MJ ；1MJ=239kcal - 粗略计算热量: - 50g大米或50g白面(相当于小米50g、挂面50g、苏打饼干50g、高粱米50g、干粉条25g、凉粉750g、土豆250g、咸面包60g)＝180kcal - 50g瘦肉(相当于鸡蛋50）＝80kcal - 250g牛乳（相当于豆浆300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶）＝160kcal - 1汤勺花生油(相当于花生米30粒、核桃2个、葵花籽18g、南瓜籽18g、 - 芝麻酱9g、带壳花生25g)＝80kcal - 500g——750g蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋、西葫芦、 - 西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜）＝80kcal - 1.糖尿病患者的每天所需热量： - Broca法：标准体重（kg)＝身高（cm)－105 - 桂法：标准体重＝〔身高(cm)-100〕×0.9 - 实际体重－标准体重 - 判断人体型＝——————————×％ - 理想体重 - 注：肥胖：超过标准体重的20%；消瘦：低于标准体重的20%。 - 附：体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高（cm）2 - 体重指数W