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医疗工作者科学发展观调研报告 新型农村合作医疗运行现状和发展方向 开展学习实践科学发展观活动，要紧密联系本部门的工作实际，紧密联系民生问题，学以致用、用以促学。作为一名合作医疗工作者，要坚持把完善和推动新型农村合作医疗制度，切实解决人民群众看病难看病贵的问题放在我们工作首位，用科学发展观来指导自己工作，多深入基层，多深入实际，多深入群众。现笔者通过学习实践科学发展观活动，结合个人几年的工作体会以及近期下队调查座谈情况，来分析一下新型农村合作医疗目前运行现状及存在的问题，以探索更好地管理模式，更好地为人民群众服务。 一、新型农合作医疗存在的问题 （一）宣传未深入人心，农民存在期望值过高现象。现行的合作医疗制度是以大病统筹为主的，主要是帮助农民提高抵御大病的风险，而农民却要求将门诊费用大幅度提高。在运行过程中遇到的具体问题，由于村镇相关工作人员的简单解释和处理与农民的理解有偏差，容易使农民对政策产生怀疑，失去继续参合的信心，并且新型农村合作医疗政策业务性复杂，很难浅显易懂。农民只知道门诊报销比例，住院报销比例因有多个比例段，农民就很难记住，更难理解用药目录、单病种、慢性病补助等等相关政策，容易造成许多误会。 （二）报销比例偏低、范围偏窄。随着科技的不断发展，许多高科技治疗费用不在报销范围之内，这令许多村民感到不解，很多农民希望有更完善的补偿制度，能真正符合现实需求。 （三）农民互助共济等意识缺乏。许多农民对合作医疗缺乏信任，也缺乏健康投入和互助共济的意识，只愿意将常年有病或是中老年人参加，而年轻人、健康人群不愿意参加。同时，参合农民对合作医疗的期望值和实际保障水平有差距，总是希望钱交得越少越好，最好不用交，门槛费越低越好，最好不设，报销比例越高越好，最好全报销。而新型农村合作医疗仍是一种低水平、广覆盖的制度，对住院病人实行分段累计报销及最高封顶线限制，使部分群众始终不能满意。 （四）部分医疗机构服务欠规范。由于对医疗机构的财政投入较少，部分定点医疗机构片面追求经济效益，用药不合理、检查不合理的问题比较突出，住院费用和门诊费用上涨较快。同时，由于医疗水平、服务质量不高，不能满足参合农民的医疗保健服务需求，也影响了农民的积极性。医务人员服务意识不强。农民希望各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻，端正为农民服务的态度，提高服务意识，让农民通过与这些工作人员的接触，理解政策，增强积极参合的信心。 现在几乎所有公益医院都有逐利行为，没有把农村合作医疗放在重要位子，有的甚至钻营合作医疗政策空子。 二、促进新型农村合作医疗进一步推进的对策 （一）完善各项规章制度，改善管理手段，提高管理水平。切实加强宣传教育工作，不断培育和引导农民增强自我保健和互助共济意识，逐步实现农民自觉自愿地参加新型农村合作医疗的良好愿望，使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力。 （二）提高信息管理水平，规范定点医疗机构设置，方便农民就医。建立农村合作医疗信息化管理平台，实现农村合作医疗信息化、网络化管理，增强资金运作的透明度，降低管理成本。同时，不断完善管理制度，规范定点医疗机构的设置，将服务能力强、覆盖面广的医疗机构纳入合作医疗定点医疗机构，参合农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，促进医疗机构良性竞争，方便农民就医。 （三）不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式，减轻农民就医负担。调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。增加农村卫生投入，逐步配套必要的医疗卫生设备，缩小地区差距，保障参合农民都能较公平地享受到合作医疗政策所带来的实惠。加强对医务人员的培训，提高服务质量和技术水平。强化现有医务人员的业务技能培训，特别是要加强镇、村卫生机构纵向业务合作，不断提高镇、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在镇、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医。进一步完善药品采购制度，最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。 （四） 加大宣传力度，让合作医疗政策深入人心。要继续加大宣传力度，改进宣传方法，提高宣传效果。以多种方式宣传先进地区的成功经验和做法；要通过各种方式向农民宣传参加新型农村合作医疗制度的重要性、必要性，解释参合的办法，参加后的权利和义务，合作医疗经费的筹集、使用和报销等实际问题；组织受益农民现身说法，通过农民受益事例让农民明白参加合作医疗后所带来的实惠。要通过多种方式对农民进行传统美德和思想道德的教育和渗透，提高农民的自我保健意识和互助共济意识，提高农民参加新农合的自觉性和主动性。要坚持按期公布收支账目，增加透明度，提高农民对新农合的信任度，才能使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力。 建立新型农村合作医疗制度,是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。 通过本次调查，笔者对新