改善精神卫生质量.docVIP

改善精神卫生质量 “注重质量有助于保证高效高质地使用贫乏的资源。没有质量，则整个系统的有效性将无法取信于民。” 目录 前言 本模块是世界卫生组织《精神卫生政策与服务指南》的一部分，它为许多国家提供实用的信息资料，以帮助改善其国民的精神健康状况。 指南的目的是什么？ 指南的目的是为了帮助政策制定者和计划者： － 为改善国民的精神健康状况而制定政策和全面的策略； － 利用现有的资源尽可能获得最大的收益； － 为需要帮助者提供有效的服务； － 帮助精神障碍患者重返社区生活的各个方面，从而全面改善其生活质量。 指南有哪些内容？ 指南由一系列相互关联的易于掌握和使用的模块组成，在设计这些模块时强调了在政策制定和服务计划中要满足多种需求及优先领域。每一个模块的主题代表了精神卫生的一个核心方面。开始的内容是名为《精神卫生背景》的模块，它概述了精神卫生的全球背景，并总结了所有模块的内容。该模块应该能使读者了解精神卫生的全球背景，同时可依据不同情况选择对自己有用的具体模块。《精神卫生政策、计划和项目》是一个核心模块，提供了关于政策制定，以及通过计划与步骤来贯彻政策的过程的详细信息。在阅读这个模块之后，各国可集中关注在其它模块中所介绍的精神卫生的具体内容。 指南共包括以下模块，需分批撰写和印刷： ＞ 精神卫生背景 ＞ 精神卫生政策，计划和项目 ＞ 精神卫生财政管理 ＞ 精神卫生立法与人权 ＞ 精神卫生宣传 ＞ 组织精神卫生服务 ＞ 改善精神卫生质量 ＞ 计划和预算精神卫生服务 ＞ 改善对精神药物的获取及使用 ＞ 精神卫生信息系统 ＞ 精神卫生人力资源与培训 ＞ 儿童青少年精神卫生政策和计划 ＞ 对精神卫生政策和服务的研究与评估 ＞ 职场的精神卫生政策和项目 指南针对哪些人？ 这些模块将有益于： － 政策制定者和卫生计划者； － 国家、省市和地区政府部门； － 精神卫生专业人员； － 代表精神障碍患者的团体； － 精神障碍患者家属及照顾者的代表或协会； － 代表精神障碍患者及其亲属和家庭利益的宣传组织； － 涉及或致力于提供精神卫生服务的非政府组织。 模块的使用方法 － 模块可以单独使用或作为一套方案使用。模块之间是前后对应的，便于灵活应用。各国可以全面、系统地使用每一个模块；也可以为了精神卫生的某个特殊领域使用相关的模块。例如：某些国家希望处理精神卫生立法的问题，就可以通过使用名为《精神卫生立法与人权》的模块而达到目的。 － 模块可作为一种培训指南，用以培训精神卫生政策制定者、计划者以及其它涉及组织、提供或资助精神卫生服务的相关人员。模块也可用作大学或学院教学课程中的教材。专业组织可以选择这个指南对从事精神卫生的人员进行辅助培训。 － 可作为技术顾问来使用模块。通过广泛的国际和国家组织提供的技术指导，对那些希望改革本国精神卫生政策和/或服务的国家提供支持。 － 也可作为患者、家庭和宣传组织的宣传工具来使用模块。这些模块包含了对公共教育有用的信息，以及可用于增强从政者、决议者、其它卫生专业人员和公众关于精神障碍和精神卫生服务意识的信息。 模块的格式 每一个模块都清楚地概述了其目的和对象。为了帮助各国使用和实施本指南，这些模块都以按部就班的格式布局，不以生硬的方式来加以说明和解释。相反，鼓励各国根据自身的需要和环境来修订本指南。模块中贯穿了许多实例。 由于在这些模块之间存在着广泛的相互关联，如果有读者希望得到进一步的指导，就需要参考另一个模块（正如文中所指出的）。 应该根据世界卫生组织关于通过大卫生服务和社区机构来提供绝大多数精神卫生医疗的政策，来阅读所有的模块。精神卫生必定会成为许多领域的问题，这些领域包括了教育、职业、住房、社会服务和司法部门。向患者和家庭组织认真征求意见，对于制定政策与提供服务是很重要的。 概要 每个人只要需要就应该可以得到基本的精神卫生服务。这一由世界卫生组织确定的基本原则要求：精神卫生服务必须是能负担得起，机会均等，交通方便，在自愿的基础上提供，且保证质量。 何谓质量? 在精神卫生服务领域，质量用于衡量该服务是否增加了所需的精神卫生结果，是否与现有的循证医学实践相一致。这一定义包含了两个成分。对于精神障碍患者、家属以及整个人群，它强调的是该服务应产生积极的效果。对于医务人员、服务计划者及政策制定者，它强调的是最佳地应用现有的知识和技术。 质量改善意味着精神卫生服务应该： ＞ 保护精神障碍患者的尊严； ＞ 提供公认且有意义的临床及非临床服务，旨在减少该疾病带来的影响，提高精神障碍患者的生活质量； ＞ 运用干预手段帮助精神障碍患者适应自身的精神残疾； ＞ 提高对有限的精神卫生资源的使用效率及效果； ＞ 确保服务质量在各个领域均得到改善，包括在初级保健、门诊、住院部以及社区康复