手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗.docVIP

手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性，生长在亚热带地区的年轻人，特别容易有此毛病。 汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。在台湾，调查10到30岁的青年，约有0.3%的发生率，即大约三百名青年中，就有一人患有相当明显的手掌多汗，不分男女都有可能 ，而其家族史则高达13% （有家族遗传性）。大部分自孩童就罹患手汗，到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外，都健康正常，大多数还并有足底多汗或腋下多汗，少数病人尚并有狐臭症。 二、症状 多汗症并非疾病，只是交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习，工作或社交的困扰，而就医治疗。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，更是有碍观瞻。学龄中的青少常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试，经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手，连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后，也造成他们在工作上与社交活动上的不便。 多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象，而病者所流出的汗液通常没有异味，情况有异于狐臭病患者。而狐臭（腋下多汗异味症）的人，则与遗传体质较有关，主要是腋下皮脂腺发达，发生的机会比手汗症高，造成的困扰也比较普遍。像是衣服总有洗不去的黄渍，也较不敢穿著无袖上衣，最重要的是在与人接近时，多了莫名的心理负担与畏惧。 三、治疗 手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。 内科药物治疗内科方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生，使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，并非很方便的方法。因为内科方法均有其有限性，故外科治疗便成为势之所趋了。 外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节，也就是大约位于乳头连线，再高一点的背部脊椎的两侧，只要将这两节的交感神经切断，就可以达到手部不流汗的目的。传统的手术方式是从背部中央切入，又把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开，把两侧第二、第三交感神经节切除。因手术的时间约需23小时，术后有一约五～七公分的伤口，比较痛，相对复原需较长的时间，大约需住院35天。另外也有可能造成气胸（肺部漏气使得肺部无法呼吸，是一种有生命危险的后遗症），目前多半已由电视内视镜进行交感神经切除术所取代。此手术伤口小，不须缝合，手术过程只需不到半小时，等到麻醉恢复后，当日即可复原回家休息，且手术的成功率可高达98％。 四、手术治疗的争议和后遗症 尽管手术治疗手汗确实效果显著，手汗停止后，往往都会发代偿性出汗。代偿性出汗是指手术后上半身（乳头以上）的汗几乎停止，而下半身却常常湿答答。除了特别冷的天气外，代偿性出汗持续存在，并不会随着时间的流逝而减少，相反有可能更多。这是手术后最不能忍受的后遗症之一。 五、目前最有效果并让手保持干爽的治疗方法是汗力克止汗机（电离子输入疗法） 什么是电离子输入（汗力克止汗机）疗法 这种方法是将一些可以被电解的物质，用直流电将它电解过之后，把带正极和负极的粒子迫进皮肤表层。家用自来水中所带有的矿物质同样可以被电解，成功地被利用来医好过许多病人。 电解（汗力克止汗机）疗法为什么有效？ 带正极和负极的粒子在皮肤的最表层：角质层，与细胞产生化学作用，在汗腺口形成阻塞，但对于汗腺本身并没有造成伤害，并让敏感焦虑的神经归于平稳的状态。 治疗的过程如何？ 在过程中，患者把手或脚 (一次一个部位) 浅浸于一个底部置有海绵的胶盒内，电源开启后，电流被带到浸湿了自来水的海绵，电解物就从海绵供应到患处。治疗过程一般没有任何不舒服的感觉，每个部位每次疗程大约三十分钟，每天治疗，在六至十个小时疗程后，患处会维持最多六星期的干爽，当多汗的情况再出现时就可重复整个疗程，为保证持续干爽的生活，停汗后每个星期电1---2次。 改善手脚冰冷的妙方 天气一冷，就有许多人感觉全身发冷，手脚尤其冰凉的受不了。这种情况，就是中医所说的“阳虚”，也就是一般所俗称的“冷底”或是“寒底”，西医未必能有效改善，但如果使用中医长期调理，倒是可以将这类体质改善，一般人并不致于特别怕冷，临床上，以年老者、妇女、易感冒的幼儿和过敏体质的人，身体比较寒，需要用药补食疗来改善体质。另外也可以利用“阴极生阳”的原理，把冰冷的四肢泡在冷水中泡到不觉得水冷时，再起身擦干，放进被窝或衣服口袋，几分钟内就会回暖，效果相当快。 这些阳虚型的患者常需要使用补养药，要补气养血的需要鹿茸、肉桂、高丽参、紫河车、附子、人参、苁蓉、补骨脂、菟丝子、熟地、当归、阿胶、枸杞、龟胶等，都是常使用的药材，在煎煮时，可以和鸡、鸭、羊肉，鳗鱼、土虱一起炖煮滋