Deshidratacindeshidrataci a.pptVIP

Deshidratación. Sueroterapia en pediatría Martín Ferrando Mora. Pediatra. Hospital Vega Baja. Concepto Perdida de agua y electrolitos que ocasiona un compromiso mas o menos grave de las principales funciones orgánicas. Es secundario a un balance hidrosalino negativo. Puede ser provocado por una disminución de ingresos y/o aumento de perdidas. Los ni?os son mas susceptibles a deshidratarse que los adultos Mayor frecuencia de gastroenteritis (con vómitos y diarrea) Mayor superficie corporal. Mas perdidas insensibles en caso de fiebre o quemaduras. Mayor proporción de liquido corporal (sobre todo extracelular) Incapacidad para pedir agua. Incapacidad renal en los primeros meses de vida para concentrar orina Agua La proporción corporal de agua va disminuyendo a lo largo de la vida Líquido extracelular Líquido intravascular Líquido intersticial Líquido intracelular Perdidas de líquidos a varios niveles Tracto gastrointestinal: diarrea, vómitos, Sangrado, malabsorción. Piel: Fiebre, quemaduras Tracto urinario: Diabetes mellitus, Diabetes insípida, diuréticos. Electrolitos Sodio. Cation extracelular. Regulado por renina angiotensina aldosterona que incrementa la reabsorcion tubular de sodio en caso de perdida de liquido intersticial. Necesidades de 3-4 mEq/100 kcal/dia (=2-2,5 mEq/kg/dia) Cloro: Anion del componente extracelular. Ligado al sodio como CLNa. Necesidades de 2-3 mEq/100 kcal/dia (=1.2 mEq/kg/dia) Potasio: Intracelular y extracelular. REgulado por RAA, insulina, epinefrina y pH. Necesidades de 2 mEq/100 kcal/dia (=1 mEq/kg/dia) Consecuencias de igualación de solutos a un lado y otro de la membrana celular DEshidratación hiponatrémica (Sodio 130 mEq/L) Paso de liquido de extracelular a intracelular. Edema celular. Perdida de volumen intersticial Tipos de deshidrataion. causas Valoración. Anamnesis Anamnesis Variaciones de peso Ingesta de alimentos y líquidos. Perdidas: diuresis, diarrea. Vómitos. Síntomas asociados: fie