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第七章 抗组胺药、作用于子宫的药物 第一节 抗组胺药 学习要求: 本节的学习重点是的苯海拉明作用、应用、不良反应及用药注意事项,难点是H1受体阻断药的作用机制, 注意比较第一代、第二代H1受体阻断药应用特点。 表7-1 组胺受体分布与效应 受体类型 分 布 效应 H1 支气管、胃肠道、子宫平滑肌 收缩 皮肤血管 扩张 心房、房室结 收缩增强、传导减慢 H2 胃壁细胞 胃酸分泌增加 血管 扩张 心室、窦房结 收缩增强、心率加快 表7-2 常用H1受体阻断药作用特点比较 药物 抗组胺 镇静催眠 抗晕动止吐 抗胆碱 作用持续时间(h) 第一代 苯海拉明 ++ +++ ++ +++ 4~6 异丙嗪 ++ +++ ++ +++ 6~12 氯苯那敏 +++ + - ++ 4~6 曲吡那敏 +++ ++ - - 4~6 第二代 西替利嗪 +++ - - - 7~10 左卡巴斯汀 +++ - - - 12 阿司咪唑 +++ - - - 10(d) 特非那定 +++ - - - 12~24 依巴斯汀 +++ - - - 24 注: +++ 强; ++ 中; + 弱; - 无 表7-3 其它常用H1受体阻断药 药物 主要应用 不良反应与用药注意事项 第一代 异丙嗪 皮肤黏膜过敏、晕动病、冬眠 嗜睡、乏力 、头晕、口干等。与 合剂、复方止咳平喘药组成 食物和牛奶同服可减轻胃刺激 。 滴注时应避光。 氯苯那敏 皮肤黏膜过敏 嗜睡、乏力。胃肠反应与食物和 牛奶同服可减轻对胃刺激 曲吡那敏 皮肤黏膜过敏、哮喘 嗜睡、乏力、胃肠
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