射频结合小针刀对腰椎间盘突出症的治疗效果研究.docVIP

射频结合小针刀对腰椎间盘突出症的治疗效果研究 　　摘要：目的 分析射频结合小针刀对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 将2012年2月～2015年3月收治于我院的腰椎间盘突出症患者90例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中对照组患者单纯采用射频热凝治疗；观察组患者在对照组患者基础上采用小针刀松解治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果 经过不同的治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.56%（43/45）；对照组患者的治疗总有效率为75.56%（34/45），观察组明显优于对照组（P0.05）差异显著，具备统计学意义。结论 在对腰椎间盘突出症患者进行治疗期间，选择采用射频热凝联合小针刀松解能够起到良好的治疗效果，缓解、改善患者的症状。 　　关键词：射频热凝；小针刀松解；腰椎间盘突出症；效果分析 　　臭氧注射术、胶原酶溶解技术以及靶点射频热凝术均属于介入治疗[1]，介入手术在针对腰椎间盘突出症患者治疗方面具有创伤小、复发率低同时安全性较高等诸多特点，早已得到了广大患者的好评[2]。此次研究将分析射频结合小针刀对腰椎间盘突出症的治疗效果，现将报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将2012年2月～2015年3月收治于我院的腰椎间盘突出症患者90例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中对照组患者单纯采用射频热凝治疗；观察组患者在对照组患者基础上采用小针刀松解治疗。其中对照组男27例，女18例，年龄41～65岁，平均年龄（53.3±3.5）岁，其中包括16例腰部疼痛、18例下肢疼痛、11例间歇性跛行；观察组男31例，女14例，年龄43～68岁，平均年龄（56.3±3.8）岁，其中包括17例腰部疼痛、19例下肢疼痛、9例间歇性跛行。研究中所有患者均经过我院核磁共振以及CT检查确诊。同时所有患者均签署知情同意书。 　　1.2方法 研究中对照组患者单纯采用射频热凝治疗。取患者俯卧位，在患者腹部垫枕确保腰椎前屈，增大患者的后侧椎间隙。所有患者全部经小关节内缘穿刺。利用C臂X线机透视确定小关节穿刺点，同时标记清楚，患者采用局部浸润麻醉，在C臂X线的引导下采用射频热凝器，保证穿刺针尖端处于椎间盘靶点处，选择垂直进针，直至腰椎突出物。将针芯拔除后插入电极，与射频器相连。阻抗设置为300 Ω，高频电流设置为0.8～1.0 mA，低频电流设置为1.2～3.0 mA，采用80℃治疗3 w，1 min/次。 　　观察组患者在对照组基础上采用小针刀松解：取患者俯卧位，将腰臀部充分暴露，垫枕于腹部，在椎间盘同位棘突间隙取棘间点，在棘间点双侧开15 mm的突关节点以及横突点，在患者下肢寻找软组织压痛点等相关的阳性反应点，在患者的局部治疗点注射1%利多卡因，于患者的关节突关节囊、棘间韧带、横突间韧带、下肢以及臀部相关阳性反应点，采用II号或III号针刀进行松解，松解期间需要避开血管。治疗时间为1次/7 w，共治疗1个疗程（3次为1个疗程）。 　　1.3观察指标 视患者的治疗情况，将治疗效果分为：优：患者疼痛情况全部消失，恢复到发病前，直腿抬高均全部正常，可正常行动。良：小腿感觉仍有异常但不明显，腰腿痛全部消失，直腿抬高70°，可自由行走。中：患者直腿抬高得到明显改善，同时腰腿痛有所减轻但不明显。差：患者病情均未得到改善，甚至有加重趋势。 　　1.4统计学分析 此次研究中，若P值0.05表明两组具备统计学意义，其中计数资料采用百分比表示，利用χ2进行验证。计量资料均采用（x±s）表示，t用作计量资料比较，统计学数据软件版本为SPSS 20.0。 　　2 结果 　　经过不同的治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.56%（43/45）；对照组患者的治疗总有效率为75.56%（34/45），观察组明显优于对照组（P0.05）差异显著，具备统计学意义，见表1。 　　3 讨论 　　采用射频靶点热凝技术的主要作用机制是对患者的腰椎间盘突出处的髓核进行射频热处理，使其能够凝固、变性同时收缩，降低体积，缓解患者压迫情况，对椎间盘组织起到良好的减压作用[3]。 　　我国传统中医学认为腰椎间盘突出属于“腰痛”；“痹症”；“偏痹”范畴，同时中医认为此病与患者的肾关系最为密切，生髓于脑。此外各种外伤如交通事故、过度运动等均易可能使患者腰部受损，使患者的内、外平衡发生破坏，导致气血不行引发该病。小针刀治疗结合了外科手术，其针刀的规格较小，能够疏通患者经络并且调节阴阳，同时具备针灸效 果[4]。 　　从本次研究中易可看出，观察组患者采用了射频结合小针刀松解治疗后，效果明显优于对照组，从而说明了在对腰椎间盘突出症患者进行治疗期间，选择采用射频热凝联合小针刀松解能够