3临本中医学 第三章 气、血、津液学说幻灯片.pptVIP

内容回顾 1、既为六腑又为奇恒之腑的是 4、与水液代谢相关的脏腑是 第三章 气、血、津液学说 气 1．推动作用（元气) 3．防御作用（卫气） 血 ①血能载气：血是气的载体，气存于血中，赖血之运载而达全身。 气虚：少气懒言、肢倦乏力 案例分析 钱某，女，26岁，工人。1984年5月22日上午10时初诊。 主诉：产后大出血2小时 病史：病人足月妊娠，今晨4时分娩一男婴，胎盘自然娩出。上午8时阴道大量流血，病情危重，经输液、输血等多项处理，仍未见明显转机，急请中医会诊。会诊时诉阴道出血量多，色红伴少量血块，头晕目花，怕冷。 检查：病人神志尚清，精神萎靡，面色淡白，额部冰冷，气短懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 思考讨论题： （1）本病例属何证？你认为应用什么方法治疗？ （2）试用气血理论分析本案的发病机制，并解释各个症状及体征。 复习思考题 1、气的生理功能有哪些？ 2、人体之气分为哪几类？其主要生理功能是什么？ 3、如何理解“气为血之帅，血为气之母”？ * * A、胃 D、骨 C、脉 B、胆 2、胆的主要生理功能是 A、贮藏胆汁以助消化 B、主疏泄 C、主决断 D、泌别清浊 3、六腑中哪一腑称为“孤腑”？为人体中最大的腑？ A、胆 D、小肠 C、三焦 B、心包 A、心肝肾 D、肝脾肾 C、心肝脾 B、肺脾肾 5、下列哪一项不是奇恒之腑 A、女子胞 D、髓 C、三焦 B、脑 庄子鼓盆而歌 ，送妻升遐 “察其生命之始，而本无生；不仅无生也，而本无形；不仅无形也，而本无气。阴阳交杂在冥茫之间，变而有气，气又变而有形，形又变而有生，今又变而为死。故人之生死变化，犹如春夏秋冬四时交替也。她虽死了，人仍安然睡在天地巨室之中，而我竟还悲哀地随而哭之，自以为是不通达命运的安排，故止哀而歌了。” 概念： 一、气 （一）气的生成 先天之精气 —— 肾封藏 水谷之精微 —— 脾运化 吸入之清气 —— 肺主气 是活力很强的，不断运动的，是构成人体和维持人体生命活动最基本物质。 1.气机的概念:气的运动称之气机。 （二）气的运动 ⑴ 气运动的基本规律：升、降、出、入四种基本形式。 2.气的运动形式 ⑵ 脏腑之气运动的一般规律：脏腑之气的运动规律：在上者当降，在下者应升，脾胃之气为脏腑之气升降运动的枢纽。 （三）气的功能 2．温煦作用(阳气） 病理—生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能减退、血行瘀滞、水液停聚。 病理—畏寒肢冷、脏腑功能减退、血液津液运行迟缓。 气具有激发和促进作用。 气通过气化产生热量，使人体暖，驱除寒冷。 4．固摄作用（脾气） 病理： 人体抗病能力下降，易罹患疾病。 病理：出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清水、泄泻、滑精、早泄、崩漏、带 下以及胃、 肾、子宫下垂、脱肛等。 气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵的作用。 气对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用 和对脏器位置的固护 作用。 病理：气、血、津液代谢障碍； 饮食物的消化吸收障碍； 汗液、尿液和粪便等的排泄障碍。 气化是通过气的运动而产生的各种生理功能效应。 5．气化作用 1. 元气：原气、真气。人体最重要、最根本的气。 （四）气的分类 先天之精为基础，后天之精作完善。 发于肾，通过三焦循行全身。 ①人体生命活动的原动力 (推动、激发人体生理活动）。 ②代表人体的正气 。 功能 分布 生成 元气是人体最重要、最根本的气 脾化生水谷精微之气 结合积于胸中（膻中） 聚于胸中，贯注于心肺之脉， 上行于咽喉，下行于丹田 2. 宗 气 生成 肺吸入自然界清气 功能 分布 ①走息道以司呼吸(助肺呼吸） ②贯心脉以行气血（助心行血） 膻中称“上气海” 丹田称“下气海” 生成：来源于水谷精微中的精华部分。 3. 营 气 分布：行于脉内，分布全身。 功能：化生血液，营养全身。 血液：营气+津液 生成：来源于水谷精微中活力最强的部分。 4.卫 气 分布：行于脉外，分布于皮毛、肌肉、胸腹等。 ①护卫肌表，抵御外邪； ②温煦脏腑、肌肉、皮毛等； ③调节肌腠开合，维持正常体温。 功能 温分肉 肥腠理 司开合 （一）概念：行于脉中富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 二、血 （二）生成： 2.精能生血：“精血同源” 1.营气和津液组成：脾胃为气血生化之源。 《灵枢·决气》：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血” 补肾精生血 心主血脉 肺朝百脉 脾主统血 肝主疏泄、藏血 相互协调下进行的。 （三）血的功能 营养滋润全身 （