3肿瘤的中医药防治幻灯片.pptVIP

肿瘤的中医药防治 一、病因病机 （一）病因 1.六淫邪毒:外感六淫之邪，或工业废气等邪毒之气，由表入里，致客邪久留，脏腑气血阴阳失调，而致气滞、血瘀、痰浊、热毒等病变，久则可形成结块。 2.七情怫郁 情志不遂，气机郁结，久则导致气滞血瘀，或气不布津（痰），渐结而成块。 3.饮食失调 嗜好烟酒辛辣腌炸烧烤，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，渐生瘀结。 4.宿有旧疾 气、痰、食、湿、水、血等凝结阻滞体内，邪气壅结成块。 （二）病机 基本病理变化：正气内虚，气滞、血瘀、痰结、热毒等，日久积滞而成有形之肿块。 病理属性：总属本虚标实。 病位：癌病的发生发展，与肝、脾、肾的关系也较为密切。 （一）未病先防  （二）既病防变 1.平时多注意健康自查，争取早期发现、  早期治疗。 2.畅情志、慎饮食、重睡眠。 3.注意劳逸结合，积极进行体育锻炼。 （二）既病防变 1.对病人进行及时宣教。 2.中药治疗： 肿瘤发生：大致经历邪盛正虚不显、邪盛正虚、正虚明显的过程 治疗：初期当先攻之，中期攻补兼施，后期扶正培本 治则及治法 中医治疗肿增注重整体治疗，常用的治疗方法包括扶正和祛邪两大方面。 （1）扶正 ①健脾益气 脾胃为后天之本、气血生化之源。健脾益气法能补益脾气，祛除湿浊，恢复脾胃功能，提高抗病能力。 常用药；人参、党参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁、甘草。 ②补肾益精 肾为先天之本 肾虚分阴阳 补肾阴药：枸杞子、女贞子、旱莲草、山茱萸、何首乌 温补肾阳药：紫河车、肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天、锁阳、鹿角胶、杜仲、附子、肉桂等。 ③滋补阴血 肿瘤病人日久必耗伤阴血，尤其在手术后或放、化疗过程中，阴血亏虚表现更加明显，常表现为头晕乏力、心悸气短、失眠、面色萎黄、唇甲色白等。 常用药：阿胶、何首乌、当归、白芍、龟板胶、枸杞子、熟地黄等。 ④养阴生津 肿瘤是一种消耗性疾病，在其发展过程中必耗伤阴津，尤以肺胃、肝肾津液为甚，尤其晚期病人较为多见，治宜养阴生津。 常用药：生地黄、麦冬、天冬、沙参、玄参、石斛、玉竹、百合、黄精、天花粉，知母等。  ②活血化瘀 肿瘤形成的机理与瘀血有密切的关系；肿瘤的转移也与血瘀证存在着极为密切的关系。 活血化瘀方药有抗多种恶性肿瘤及转移的作用。 常用药：三棱、莪术、三七、川芎、当归、丹参、赤芍、红花、延胡索、乳香、没药、穿山甲、土大黄、牡丹皮、五灵脂、降香等。 ③化痰祛湿 肿瘤的形成与痰有关，主要是指留注于体内脏腑或体表、经络而形成的各种各样的痰证，临床可见咳喘、咳痰，或噎塞不通，或皮肤、皮下肿块或肢麻，或头闷胀痛等。 常用药：半夏、白芥子、贝母、瓦楞子、石菖蒲、白术、防己、薏苡仁、茯苓、猪苓、车前子、泽泻、大戟等。 ④软坚散结 肿瘤多为有形之块。 《内经》中就有“坚者削之”、“结者散之”的治则。软坚散结能软化甚至消除肿块。 常用药：鳖甲、海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎、瓦楞子、黄药子、瓜蒌、土鳖虫、藤梨根、石见穿、莪术等。 ⑤祛除邪毒 热毒与肿瘤的关系密切。如见发热、肿块增大、灼热、疼痛、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数等，多由热毒所致 治用清热解毒法。 常用药：白花蛇舌草、蒲公英、紫花地丁、败酱草、土茯苓、野菊花、金银花、连翘、山豆根、苦参、天葵子、七叶一枝花、穿心莲、半枝莲、黄药子，黄芩、黄柏、黄连等。 ⑥以毒攻毒 毒陷邪深，非攻不克，大量实验证明以毒攻毒药物大多对癌细胞有直接的细胞毒作用。 常用药：全蝎、蜈蚣、僵蚕、斑蝥、蟾酥、水蛭、螳螂、蛇毒、雄黄、藤黄、马钱子、乌头等。 临床应用时应严格掌握其适应证和用法用量。 3.饮食调理 应清淡而富有营养为主。 4.运动调理 避免剧烈的运动，可以选用太极拳、五禽戏等保健方法，增强机体抵抗力。 * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、肿瘤患者的防治 （一）未病先防 （2）祛邪①理气行滞 肿瘤的形成多始于气机不畅，气滞则血瘀，气滞则津液凝聚，皆能积而成块，遂成肿瘤。 在临床上理气行滞法多与活血化瘀、化痰散结等法配合运用。 常用药：柴胡、木香、陈皮、青皮、枳壳、枳实、厚朴、槟榔、川楝子、降香、丁香等。