5 世界医学史(三)_第七章_18世纪的医学_一、社会背景和自然科学的进步幻灯片.pptVIP

世界医学史(三) 第七章 18世纪的医学 一、社会背景和自然科学的进步 （一）英国工业革命和法国大革命的爆发 英国工业革命从纺织业开始。1782年，瓦特制造出复动式蒸汽机，机器生产代替了手工生产，使英国一跃成为世界近代史上的第一强国。 法国的启蒙运动和大革使使法国一跃成为欧洲的科学强国。 美国在1776年通过《独立宣言》。 （二）自然科学的进步 主要体现在物理学的进步上，牛顿三大定律的出现标志着物理学的新起点。 二、机械唯物主义对西方医学的影响 机械唯物主义萌芽于文艺复兴时期，形成于十七、八世纪, 是一种新的、在当时具有进步意义的世界观。 它的形成和当时自然科学的发展密切相关。十七、八世纪自然科学的研究是从最简单的运动形式力学开始的，牛顿的力学发现将这一研究发展到顶峰。 风气所及，使全部自然科学都带有机械论的色彩，主要以机械论的观点来说明，医学更不例外，如著名医生拉美特里把人称为“爬行的机器”，他写的一本书的书名就叫《人是机器》。 三、病理解剖学的建立 意大利人莫干尼（G.B.Morgagni）在帕多瓦大学的解剖教研室任教56年之久，做过无数次尸体解剖。 同时他又是临床医生，看过许多病人，不少病人死后都是经他亲手解剖的。 他发现生前咳嗽、吐痰、咳血的病人，通常他们的肺脏都有变化，即后来所说的病灶。因此，莫干尼认为疾病的原因，不是黏液的改变，而是脏器上的变化。 五、叩诊法的发明者——奥恩布鲁格 奥恩布鲁格（L.Auenbrugger）是维也纳圣三医院内科主任。 年幼时他在父亲的酒店里做学徒，看到父亲经常用手指敲击盛酒的木桶，根据声音推测桶内的酒量。 这个方法他一直记忆犹新, 对通过叩击来发现病理变化很感兴趣，于是开始研究叩击的声音。 他发现叩击胸部产生的不同声音可说明胸部有不同的病灶。 他在1761年发表了《新发现》,倡导胸部叩诊技术, 但直至19世纪临床上才普遍接纳了他的方法。 第八章 19世纪的医学 一、社会背景和自然科学的发展 （一）产业革命的完成 19世纪，西方各主要资本主义国家继英法之后先后爆发了资产阶级革命。 英国完成了产业革命，成为“日不落帝国”。 日本在1889年完成明治维新，成为资本主义国家，并很快成为东方强国。 美国在南北战争以后，资本主义经济飞速发展, 到19世纪末，美国的工业生产总值一跃而为世界之冠，成为世界第一工业大国。 （二）自然科学的发展 19世纪被誉为“科学的世纪”。新发现和新发明不胜枚举，其中能量守恒和转化定律、细胞学说、进化论被恩格斯称为19世 纪自然科学的三大发现。 四、细胞病理学的建立 （一）微尔啸提出细胞病理学说 1858年，德国病理学家微尔啸的代表作《细胞病理学》出版。 他将疾病的原因归结为细胞形态和构造的改变，这是形态病理学发展史上的重大进步。 他把人体比喻成一个国家，人体的细胞就是这个国家的公民。    六、药理学和实验药理学的产生 19世纪以前，西医的药物学与中医的相仿，采用的是天然的植物药和矿物药。 意大利生理学家方塔纳通过动物试验对千余种药物进行了毒性测试，得出结论：天然药物都有其活性成分，并且选择性作用于机体某个部位而引起典型反应。 19世纪初，可以从植物药提出生物碱和有效成分，形成了西药的特点，才出现了药理学。例如：由鸦片提取出吗啡，由归那皮提取出奎宁，由咖啡提取出咖啡因。各种药物的合成精制也不断得到发展。