7中医学基础(6病因)幻灯片.pptVIP

第一节 病因 二、 内伤病因 (二) 饮食失宜 (三)劳逸失度 三. 病理产物 （三）致病特点 （二）瘀血 * 病因与病因学说 病因的分类 中医探求病因的方法 问诊求因 辨证求因 病因与病理产物的关系 病因与非病因之间的相对性 一、外感病因 （－）六淫的基本概念 六气，又称六元，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 第六章 病因 病机 （二）六淫致病的一般特点 从肌表、口鼻侵犯人体 表证 1．季节性 2．地域性 居住与环境特征 3．相兼性 可单独侵袭，又可相兼致病 4．转化性 一定的条件下，证候病理性质可发生转化 （三）六淫的性质及其致病特点 易合他邪兼夹致病，如风寒、风湿、风热、风燥等 易与他邪相合，为外邪致病的先导 为百病长 有明显动摇症状，如眩晕、震颤、抽搐等 动摇不定、风胜则动 主 动 病位游移，行无定处，如风疹，荨麻疹，行痹 发病急变化多，传变快，如癫痫、中风、惊风 行无定处，善行走窜 ? 发病急，变化快 善 行 ? 数 变 易侵头面、肌表和阳经，如头项强痛，鼻塞咽痒，面肌麻痹等 腠理开泄，如汗出，恶风等 风性轻扬、升散，有向上向外的特性 疏通透泄 轻 扬 (易袭阳位)? 开 泄 致 病 特 征 风 邪 性 质 （2）性质及致病特点 （1）概念 自然界中凡具有轻扬开泄，善动不居特性的外邪。 四时皆有 1. 风邪 （2）性质及致病特点 （1）概念 自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪 。 2．寒邪 肌腠闭塞，毛窍收缩，筋脉挛急，如恶寒无汗，拘急作痛等 收敛挛急 寒性收引 气血凝滞，经脉不通，不通则痛 寒胜则痛 寒性凝滞 全身或局部有明显寒象，如形寒怕冷，四肢不温，脘腹冷痛等。 “伤寒” “中寒” 阴盛阳病 寒为阴邪，易伤阳气 致 病 特 征 寒 邪 性 质 （2）性质及致病特点 （1）概念 夏至以后，立秋以前，自然界中的火热外邪 。 3．暑邪 明显季节性 除暑热表现外，又常见胸闷脘痞，四肢倦怠，便溏不爽等湿阻之候 湿热并存 暑多挟湿 内扰心神，引起心烦闷乱而不宁 汗多津伤，口渴喜饮，尿少短赤等。 气随津泄而致气虚，症见气短乏力或猝然昏倒，不省人事 上犯头目 耗气伤津 升 散 临床以高热，汗出，口渴，脉洪大等阳热症状为特征 阳热亢盛 暑为阳邪，其性炎热 致 病 特 征 暑 邪 性 质 “暑属外邪，并无内暑” 阴暑和阳暑 （1）概念 自然界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪 。 4．湿邪 内湿与外湿 （2）性质及致病特点 易于伤人下部，腰膝症状为多 “伤于湿者，下先受之” 就下性 湿性趋下，易袭阴位 病程的缠绵性，起病缓，传变慢，病程迁延，缠绵难愈 停滞性 症状的粘滞性，如二便粘腻不爽、分泌物粘滞等 粘腻性 粘 滞 分泌物和排泄物秽浊不清 秽浊垢腻 症状有沉重特性，如四肢沉重等 沉重重着 重 浊 易伤人体阳气，尤以损伤脾阳为著 “湿胜则阳微” 损伤阳气 气机运行阻滞升降失常，表现为身困胸闷脘痞泄泻等 阻遏气机 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气 致 病 特 征 湿 邪 性 质 （2）性质及致病特点 （1）概念 自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪 。 5．燥邪 温燥和凉燥 燥邪犯肺，肺津受损，干咳痰少或无痰，或痰粘难咯等 燥易伤肺 以口、鼻、咽、唇等官窍干燥，皮肤干涩，毛发不荣为特征 “燥胜则干” 燥性干涩，易伤津液 致 病 特 征 燥 邪 性 质 （1）概念 自然界中具有火之炎热特性的外邪 。 6．热（火）邪 温、暑、火、热的关系 火的含义 生理之火 病理之火 少火 正气 壮火 外火——六淫 内火——内火 邪气 “君火”、“相火” 、“龙火”、“雷火” （2）性质及致病特点 病变多表现于上部，如面红耳赤，口舌糜烂、齿龈肿痛等 火性炎上 火扰心神则心烦失眠，狂躁谵语等 易扰心神 腐蚀血肉，发为痈疽疮疡，以局部红肿热痛为特征 易致肿疡 生风：肝风内动，热极生风而现高热、神昏、抽搐等 动血：迫血妄行而现各种出血 生风 动血 临床以高热、恶热、面赤、脉洪数等为热象为特征 迫津外泄，煎熬阴津，出现口渴、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结等津伤症状 可见体倦乏力、少气等气虚症状 火为阳邪， 伤津 耗气 致 病 特 征 火邪性质 ( 一 ) 七情内伤 七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动 。 七情致病的特点: 1．与精神刺激有关