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Know your enemy 认识你的敌人 ----BY MICHAEL EISENSTEIN Vaccines are arguably our greatest medical achievement ，But to what extent can they help prevent cancer ？ 疫苗是无可置疑的最伟大的医疗成就.但是可以在多大程度上帮助预防癌症? 癌症的运作就像一个精心伪装的破坏行动。它偶尔显示不常见的单个蛋白质，躲过检查异常生长的免疫系统。 几十年来，科学家们试图利用一种治疗性疫苗，在系统发散的与肿瘤相关的大多数蛋白质挂上‘通缉’海报，帮助免疫细胞识别并杀死癌细胞 。 2010年4月，美国食品和药物管理局（FDA）批准本项研究- -培养患者自身与前列腺肿瘤混合细胞能表达出95%的蛋白质。这是一个不小的胜利，但仍然有很长的路要走 。 而且癌症可以破坏免疫系统来防止身体的反击，从而能发展恶化 要阻止癌症的发生，最有效的办法就是做好预防。 我们想要免疫系统能够进去并英勇消除这些大而成熟的肿瘤负荷，而不是单纯依靠化疗。 到目前为止，抗癌疫苗的最好方法是阻止致癌物质的感染。例如，注射预防乙型肝炎病毒（HBV）的抗肝肿瘤提供持久的保护：估计有54％肝细胞癌（肝癌）的个案是由于HBV感染。一个在台湾20年的研究表明，疫苗接种降低了约70％肝癌的发生。 抗人乳头状瘤病毒疫苗瘤病毒（HPV）可能会引起更大的麻烦。 HPV几乎是所有的世界各地的百万例子宫颈癌，以及肛门，生殖器和咽喉癌的病例的罪魁祸首。这两个由FDA批准的疫苗-加德西（默克，2006年批准）与Cervarix（葛兰素史克公司，批准2009年），二者都显示了可以预防16和18例由HPV感染的癌症，占大部分的HPV相关癌症的份额。 Gardasil疫苗可以有效的对抗四种人乳头状瘤病毒，默克公司正在寻求更好的疗效：它的V503役苗正处于第三阶段的临床试验。 科学家们也开始在制定对幽门螺杆菌疫苗的进展，这种细菌导致了全世界60%的胃癌的发生。 大多数的癌症-包括重大可怕的杀手如肺癌和结肠直肠癌- 都没有传染性。在这种情况下，预防疫苗必须针对肿瘤赖以生存的蛋白质入手。幸运的是，过去十年，出现了两个重大进展。密切模仿人类癌症的发展和发展模式的肿瘤蛋白转基因小鼠编码，路易吉，意大利博洛尼亚大学分子肿瘤学家，从接种早期小鼠中取得可喜的成果，针对HER2，可以在许多乳腺癌tumours3细胞中表达出蛋白质。他的重点是纯粹对动物的研究，但同事圭多福尼和卡瓦略则想要HER2疫苗战略很快进入临床试验 大多数癌症的蛋白质，在一定程度上，是健康的细胞产生的，因此，他们受机体的保护，保护他们不受免疫系统的攻击。 2010年，图奥和他的同事的研究表明在小鼠的乳腺癌模型中针对牛奶α- lactalbumin4研究中发现这种蛋白质通常只在怀孕后期和哺乳期才表达，但图奥指出，乳清蛋白表达也是在新形成肿瘤中常见的。 他们做的事情之一是使α-乳清蛋白不能表达。事实上，接种疫苗的老鼠达到了100％的保护， 但芬兰的同事们开发了MUC1基因疫苗，让免疫系统在肿瘤形成时发挥作用。早期的试验已经显示出强大的和潜在的保护性免疫反应。 困难与挣扎 面对癌症预防疫苗试验中的无数障碍，包括需要确定在癌症预防的个人长期端点。子宫颈癌疫苗，即人乳头状瘤病毒引起的病变感染是一个很大的风险。 Gardasil的与Cervarix还没有被证明可以预防癌症。芬兰的其他研究人员正在使用类似的病理特征，他们选择的是个人能在短期内获得恶性肿瘤。 疫苗虽然会出现异常，但尽管如此，仍可以让免疫系统提前阻止癌症发生。 “如果你在接种疫苗，虽然实际上你在致癌的过程中，但你有一个机会来避免以后得癌症，“卡斯特说。从他的研究结果表示“一小部分小鼠除了6至12个月死亡，大多数老鼠的寿命为1.5年，他们都是老死的，而且没有得前列腺癌“。 人类的研究将是一个漫长而昂贵的过程。而它的成功对于发展中国家具有很大的意义，发展中国家没有钱购买疫苗，而发达国家具有良好的疗法，可以治疗感染。虽然疫苗Gardasil依然昂贵 ，但我们可以改进配方和研制低成本的非专利药，或许能解决发展中国家的问题。 癌症疫苗也依然暴露出一个问题。2011年3月在亚利桑那州图森大学举办的专门会议，被突然取消。“我们被形容为不可实现的梦想，“卡斯特说。然而，2011年4月在佛罗里达州的美国癌症研究协会年会上疫苗对预防癌症研讨会应该会引起公众的兴趣。 联想~ 要耐得住寂寞~ 学习英语的很有效的途径~ 朱琪 20092513164 2009级工程1班 * * *