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附件1： 科技型企业基本情况调查表 一、企业基本信息 企业名称 注册资本 成立时间 员工数量 联系人 职位 技术人员数量 电话 传真 技术人员比例 手机 Email 公司网址 地址 邮政编码 企业所属 行业 电子信息 软件 光机电一体化 精细化工与新材料 生物、医药与医疗器械 新能源与高效节能 环境保护 农业 交通运输 高技术服务 其他 二、企业融资经历 融资经历及意向 融资时间 融资金额 融资对象（投资人） 无 有 无 有 三、企业股东基本情况 股东名称 出资额 所占比例 出资形式 说明 注：出资形式为： A货币 B实物 C知识产权 D土地使用权 E其他 （请填写） 本企业主要股东是否同时经营着多家企业？ □是 □否 如是，请列出企业① ；② 。 四、企业行业地位 （一）企业年销售收入规模在行业所处的地位（□位居前列 □一般水平 □较低水平），若处于行业前列，估计企业在该行业内排名前 位。企业是否被国内行业协会等组织评为行业龙头企业、百强企业等荣誉称号，如有请填写： 行业协会（组织）名称 称号名称 授予时间 （二）企业在行业内主要竞争对手及其基本情况 竞争对手名称 市场占有情况 主要产品 竞争优势 与竞争对手相比，企业产品的市场竞争优势主要体现在（多选）： □价格 □技术 □质量 □性能 □服务 □品牌 □便利性 □其他 企业是否有计划赶超竞争对手？□是 □否，若是，具体设想是 。 五、企业品牌（商标、商誉）建设 （一）企业主导产品 （1）企业的产品商标名称为: ① ，属于（□市级名牌 □省级名牌 □中国名牌 □中国世界名牌 □其他）名牌产品，国内市场占有率 ，国际市场占有率 。 ② ，属于（□市级名牌 □省级名牌 □中国名牌 □中国世界名牌 □其他）名牌产品，国内市场占有率 ；国际市场占有率 。 ③ ，属于（□市级名牌 □省级名牌 □中国名牌 □中国世界名牌 □其他）名牌产品，国内市场占有率 ；国际市场占有率 。 （2）企业产品是否属于国家免检产品？□是 □否，产品名称为 ； 企业出口产品为（□自主品牌 □贴牌），其国际市场品牌为： ；国际市场知名度（□国际名牌 □行业知名 □贴牌产品），出口国家和地区 。 （二）企业产品是否获得以下认证？ □ CCC认证（中国强制认证） □ CE 认证（欧共体认证） □ UL认证（保险商试验所） □ CB 国际电工委员会电工产品安全认证 □ CQC认证（国家产品自愿认证） □ FDA认证 □ DOT认证（联邦机动车辆安全标准FMVSS）□其他认证 。 六、市场成长空间 （一）企业所属行业为 ，该行业正处于（□初创期 □成长期 □扩张期□稳定期 □衰退期）；企业产品的主要目标市场为 ，该市场预期为（□较快增长□平稳增长 □增速趋于递减）。 （二）产品销售受政策性因素影响的程度为□大 □较大 □一般 □少有影响 企业（□ 是 □ 否）有政府产品推广和参与重大建设工程的许可，若有，则是： 。 七、企业技术创新 （一）企业技术创新投入情况 项目 2006年 2007年 2008年 2009年 科研经费投入（万元） 占当年销售收入的比例（%） 技术人员数量（人年） 其中：中、高级工程师 （二）企业科研机构 （1）企业(□是 □否)成立科研开发机构