慢性非传染性疾病的预防和控制.pptVIP

、腮腺炎病毒，巨细胞病毒及风疹病毒。 我国学者研究发现具有下列性格特点者易患癌症： ①多愁善感，精神抑郁者；②易躁易怒，忍耐性差者；③沉默寡言，对事物态度冷淡者；④性格孤僻，脾气古怪者。长期处于孤独、矛盾、失望、压抑状态，是恶性肿瘤发生发展的重要因素。 40岁～70岁成年人，从115／75mmHg开始到185／115mmHg范围内，收缩压(SBP)每增加20mmHg，或舒张压(DBP)每增加10mmHg，发生心脑血管疾病的风险就增加一倍。 睡眠呼吸暂停综合症患病率高达１～４％，６５岁以上人群发病率高达２０～４０％。 睡眠呼吸暂停综合症威胁生命： 　其一，频繁发生心肌缺血和血氧饱和度下降，发生心绞痛和心肌梗死的几率明显增高。 　其二，睡眠呼吸暂停损害脑血管自动调节机制，使颅内压增高、脑血流下降、血管调节功能受损、颅内血管在粥样硬化的狭窄处出现缺血性梗死，导致脑卒中。 　睡眠呼吸暂停综合症是不安全隐患 　　睡眠呼吸暂停患者白天嗜睡、疲倦、乏力，重者出现行为异常、智力受损和认知功能障碍。主要表现为记忆、判断、警觉和抽象推理能力下降，以注意力、解决复杂问题的能力和短期记忆力损害最为明显。注意力减退，视结构能力、口语流利程度、操作和运动完成能力下降，常常导致工伤和车祸事故。 四种治疗方案（均维持2年）的减肥效果 　3.左旋肉碱（又名康利亭）能把长链脂肪运入线粒体内进行氧化分解，因此通过补充左旋肉碱以开发利用脂肪，使其转化为能量。　　4.瘦素 抑制食欲，提高体内能量代谢率，被称为神奇的减肥物质，成为近年来肥胖和糖尿病研究领域的热点，目前正处于研究阶段。 WHO为慢性病的预防与控制制定的战略目标是：建立全球性预防与控制慢性病的公共卫生方法，发展多种国际的预防活动，促进多数成员国家采取行动，将慢性病的预防与控制作为卫生工作的重点领域，开展综合防治措施和多部门参与的活动计划，共同进行慢性病的预防与控制，改善人口的健康状况。 图30-2显示，基因、母亲孕期以及婴幼儿期的营养状况、家庭环境和社会关系的影响、个人的生活习惯和成年期的工作环境等对人一生的生理功能和精神心理等健康状况都有长期的影响。 许多慢性病的某种病理变化和危险因素开始于生命早期， 图30-2显示，基因、母亲孕期以及婴幼儿期的营养状况、家庭环境和社会关系的影响、个人的生活习惯和成年期的工作环境等对人一生的生理功能和精神心理等健康状况都有长期的影响。 许多慢性病的某种病理变化和危险因素开始于生命早期， 我国青少年中慢性病正处于明显上升的初期，这提示我们当前正是预防的紧要关头，抓住时机就能控制我国青少年慢性病的主要危险因素，也将为缓解相关慢性病(糖尿病、心血管病、高血压)的未来增长奠定基础。 养成良好的健康生活行为方式,帮助他们渡过生理和心理的特殊时期,不仅是他们将来事业成功的关键,也是他们一生健康的保证。 高危策略需要首先检出高危个体，采取针对该个体存在的可控制的危险因素，指导其采取相应的健康措施， 服务对象是人群，不仅有患者与高危人群；组织机构不仅是卫生部门，还有居委会、公安、工商、学校等政府与民间的各种职能部门；防治工作有防病部门和医院、康复部门的共同参与；社区人群相对稳定，卫生服务人员与居民之间易沟通。 此模式整合了病人、卫生专业人员、卫生系统及卫生机构的系统改变、社区资源与政策以及更高层次的积极政策及环境。在慢性病患者还能自己照顾自己时，卫生保健系统提供以支持病人自我管理为核心的保健服务，而一旦病人因病情严重或随着年龄的增加导致生活能力受限，部分或全部失能时，则需要提供长期照疗服务。 WHO：预防慢性病：一项至关重要的投资 对慢性病预防增加投资，今后10年内能防止3600 万人过早死亡，其中1700万人在70岁以下。如能实现全球目标，将会为中国带来累计经济效益360亿美元，印度150亿美元，俄罗斯200亿美元。 慢性病防治干预新策略——以社区为基础，以降低危险因素为目标，关口前移，重心下移，加强预防。实施针对全民及个人的全面综合干预措施，重点预防控制导致慢性病的共同危险因素。 （1）不合理（不健康）的饮食 （2）久坐不动，不锻炼身体 （3）吸烟酗酒 （4）心理不平衡，精神压力增大 NCDs防治原则（WHO） 强调在社区及家庭水平上降低最常见的NCDs的四种共同危险因素（吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式）进行生命全程预防； 三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施； 全人群策略和高危人群策略并重； 发展创建性慢性病保健模式； 加强社区慢性病防治的行动； 建立综合性社区行为危险因素干预项目。 一、重视慢性病生命全程的预防 慢性病发生与发展是危险因素长期累积的结果。 预防的关口前移：预防疾病→预防危险因素（尤其是生命早期）采取措施越早，