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安宝 ? 南方抑南方宫缩防治早产 早产治疗 具备继续妊娠的条件 胎儿存活、无宫内窘迫、无畸形 估计出生后生活能力低 宫颈口扩张4cm 伴有内外科合并症或产科并发症但不加重，病情也不影响胎儿存活 治疗的目的与原则 目的：延长孕期，促胎肺成熟，改善新生儿预后 原则: 抑制宫缩 卧床休息 病因治疗和支持疗法 促胎肺成熟 抗生素应用 宫缩抑制剂的选择 β2肾上腺素能受体激动剂 硫酸镁 钙离子通道阻滞剂 前列腺素合成酶抑制剂 催产素受体拮抗剂 宫缩抑制剂选择的相关因素 硫 酸 镁 可能减少子宫肌层肌球蛋白轻链中细胞内钙离子浓度，后者可以阻滞激酶磷酸化，而降低细胞的电势能。 对胎心基线有影响 中毒剂量时可引起呼吸困难或者心脏骤停，阻断肌肉神经传导 对新生儿的短期效应包括肌张力低和呼吸抑制 前列腺素合成酶抑制剂 NSAIDs通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，因此可以防止花生四烯酸转化成前列腺素。 对母体的副作用：在易感患者发生恶心、烧心、胃出血、出血时间变化、血小板减少症、哮喘 对胎儿的副作用：动脉导管收缩 早产患者COX抑制剂的作用尚无足够证据。还需进行良好设计的临床试验。 钙离子通道阻滞剂 主要是硝苯地平用于治疗早产，基于降低细胞内游离钙浓度可以抑制子宫收缩的假说 主要副作用：母体头痛、潮红和恶心 还需进一步研究，明确不同剂量的治疗方案的效果，以及对母儿结局的影响 催产素受体