抗癫痫惊厥药课件.pptVIP

第16章 抗癫痫药及抗惊厥药 第一节 抗癫痫药 第二节 抗惊厥药 第一节 抗癫痫药（antiepileptics ) 癫痫epilepsy 是一类慢性、反复性、突然发作性大脑功能失调，机理不详。其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散。由于异常放电神经元所在部位（病灶）和扩散范围不同，临床表现为不同的运动、感觉、意识、行为和植物神经功能紊乱的症状。 抗癫痫药的作用方式及作用机制 药物作用方式： 直接抑制病灶神经元过度放电。 作用于病灶周围正常神经组织，以遏制异常放电的扩散。 目前药物无法根治，现行使用的药物均为对症治疗药物。 药物作用机制： 干扰Na+、Ca2+、K+等阳离子通道。 加强脑内GABA介导的抑制作用。 抑制CNS兴奋性神经的功能。 卡马西平 广谱抗癫痫药。 [临床应用] 抗癫痫：复合局限性发作（精神运动性发作），首选。强直－阵挛性发作（大发作）和单纯局限性发为首选之一。 治疗外周神经痛: 疗效优于苯妥英钠。 抗燥狂: 疗效肯定, 可用于治疗锂盐无效者, 或与锂盐合用治疗燥狂症。 苯巴比妥Phenobarbital,Luminal [药理作用] 1、增强GABA介导的抑制作用或拟GABA作用；增加实验动物脑内GABA含量。 2、膜稳定作用：抑制病灶内细胞的兴奋性和异常高频放电；提高病灶周围正常组织兴奋阈值，阻止病灶异常放电向周围