抗癫痫抗惊厥药-110327幻灯片.pptVIP

第 15 章抗癫痫药和抗惊厥药 15.1 抗 癫 痫 药 Antiepileptic drugs 癫痫： 表现: 突发、短暂、反复，脑电异常 主 要 发 作 类 型: P124 局限性发作: 1. 单纯性局限性发作 2. 综合性局限性发作 (精神运动性发作) 全身性: 1. 失身发作（小发作） 2. 肌阵挛发作 3. 强直-阵挛性发作大发作 癫痫持续状态 ***苯妥英 (sodium phenytoin ) 【药理作用】 特点: 选择性高 抑制病灶的异常放电 阻止异常放电向周围扩散 【机制】 阻滞电压依赖性Na+ 通道： Na+ 内流? 阻断电压依赖性Ca 2+通道： L-型, N-型 ***【 临床应用】 抗癫痫抗惊厥 除小发作和肌阵挛发作以外 的其他 癫痫 iv.癫痫持续状态 治疗外周神经痛 抗心律失常 【不良反应】 剂量相关毒性： IV: 心律失常、BP? 口服: 小脑-前庭功能失调 慢性毒性：牙龈增生、外周神经炎、 叶酸缺乏、精神行为异常 加速VitD代谢 过敏反应： 致畸反应： 其他：反跳 ***苯 巴 比 妥 (phenobarbital)