抗癫痫药及抗惊厥药课件.pptVIP

第十五章 抗癫痫药及抗惊厥药 第一节 抗癫痫药 癫痫：一种反复发作的神经系统疾病，发作时多伴有脑局部病灶的神经元兴奋性过高，而产生阵发性异常高频放电，并向周围扩散而出现大脑功能短暂失调的综合症。表现为突然发作、短暂运动感觉功能或精神异常，并伴有异常的脑电图。 癫痫发作的类型 1、大发作，癫痫持续状态 2、小发作 3、精神运动性发作 4、部分性发作 药物制止或减轻癫痫发作的方式 作用于病灶神经元，减少其过度放电。 作用于病灶周围之正常组织，防止异常放电的扩散。 苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名：大仑丁，强碱性（pH10.4），刺激性大。 作用和应用 1、抗癫痫 ：大发作的首选药；对精神运动性发作和局限性发作疗效次之；对小发作无效甚至能诱导之。 2、抗外周神经痛： 3、抗心律失常作用 ：主要用于治疗洋地黄中毒所致的心律失常 苯巴比妥 主要用于癫痫大发作和癫痫持续状态。对局限性发作及精神运动性发作也有效。但对小发作无效。 特点 起效快、疗效好、毒性低、价格低廉。 乙琥胺（ethosuximide） 对小发作疗效好，为治疗小发作的首先药，但能加重大发作。 常见的不良反应主要有：眩晕、思睡、恶心、粒细胞减少，严重者致再生障碍性贫血。 丙戊