抗精神失常药13105幻灯片.pptVIP

抗精神失常药 氯丙嗪（冬眠灵wintermin）☆ 〔体内过程〕 个体差异大，需个体化给药 脂溶性高 消除慢 药理作用 阻断DA受体、α受体和M受体 一、 中枢神经系统 （1）抗精神病、镇静、安定作用： 正常人：强安定剂、神经松弛药、镇静剂 精神病患者服用后可迅速控制兴奋躁动；继续用药可使幻觉，妄想，躁狂等阳性症状逐渐消失，情绪安定，理智恢复，生活自理 机理: 阻断中脑一边缘系统通路、中脑一皮层系统通路的多巴胺D2受体 （3） 对体温调节的影响: 抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，体温随外界环境温度的变化而升降 降温特点:? 作用与机体所处周围环境温度有关. 低温环境下,可使体温降至正常以下；炎热环境下, 体温升高 ?不但能降低发热者温,也能降低正常体温. 临床应用 1 精神分裂症 对急性精神分裂症疗效好 对Ⅰ型（阳性）精神分裂症疗效好，控制躁狂、兴奋，缓解幻觉、妄想，改善某些思维联想障碍和运动抑制症状。对躁狂症和其它精神病伴有兴奋和妄想症状也有效。 无根治作用，必须长期服用 在临床可作为镇静剂使用 2 止吐（对晕动症无效） 、顽固性呃逆 不良反应 氯丙嗪安全范围大， 但长期大量应用不良反应多 可分为 　 一般不良反应 锥体外系反应 其他中枢反应　　　 过敏反应 内分泌系统反应 急性中毒 精神异常 惊厥与癫痫 奋乃静：　　对慢性精分症效果好 氟奋乃静.