抗菌素的临床应用课件.pptVIP

抗菌药物临床应用的指导原则 吉林大学第二医院 马忠森 基本原则 抗菌药物临床应用的管理 各类药物的适应症和注意事项 病原微生物耐药机制 常用抗菌药物 抗感染治疗 抗菌药物治疗性应用的基本原则 一、诊断为细菌感染者 依据症状、体征、实验室检查确立细菌感染诊断。如真菌、结核杆菌、支原体、螺旋体、原虫等感染等是应用指征。 二、近早确立感染原 三、根据抗菌素作用特点、代谢过程选择用药 药代动力学( PK):反映药物在体内吸收、分布、代谢、排泄。 细菌耐药性—全球难题 名词及概念 PRSP 耐青霉素肺炎链球菌 MRSA 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSE 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 MRCoNS 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 VRE 耐万古霉素肠球菌 AmpC ?-内酰胺酶（G-） ESBLs 超广谱 ? -内酰胺酶 Biofilm 生物被膜 PRSP (耐青霉素肺炎链球菌)PISP (对青霉素低度敏感的肺炎链球菌) 概念：PRSP：MIC≥2μg/ml