抗菌药物的管理和临床使用幻灯片.pptVIP

抗菌药物的管理和临床使用 郑志昌 贵阳医学院附属医院 E-mail: zhengzc@ 一、抗菌药物的管理 抗菌药物基本状况 1、自从1935年第一个磺胺药应用于临床和1941年青霉素问世后，抗菌药物迅速发展，目前应用 于临床的已有200余种。 2、临床应用最多的药物，占全部用药30-50%；文献报道门诊处方开具抗菌药物大于50%，住院 患者使用率高达80%，其中使用广谱抗菌药物 和联合使用大于2种抗菌药物占58%（国际平均 30%） 关于抗菌药物不合理应用 1、应用抗菌药物缺乏明确用药指征 2、临床医生缺乏完整的抗菌药物知识，抗菌药物 用药方式不当 3、存在过分依赖抗菌药物的思想，致使外科预防 用药过多 4、不重视与抗菌药应用有关的病原检查，抗菌药 物用药无的放矢 5、农业与畜牧业抗菌药物使用较为普遍  抗菌药物不合理应用的后果 1、药源性疾病：每年约有三万名儿童因不恰 当地使用耳毒性药物而造成耳聋 ；在225 例药源性死亡中，由抗菌药物引起的死亡 为97例，占43.1％。 2、导致药物资源的巨大浪费：1998年统计， 不合理使用第3代头孢