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抗菌药物的合理应用 台州医院院感科 抗菌药物滥用的最主要领域 抗菌药物应用 不正确使用或滥用抗菌药物 与医生用药意识及业务水平相关 1. 未能严格掌握适应证，不适当预防用药； 2. 病原学诊断不明或估计不准确，错误选用药物、广泛使用广谱药物及不适当的联合用药； 3. 不了解抗菌谱和抗菌特点，选用了无效的抗菌药物； 4. 剂量及其分配、疗程、给药途径不当； 5. 过分依赖抗菌药物，忽视引流、营养支持等措施； 6. 市场误导，不必要地使用高档、价高药物。 2004年3月 全国首家《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》（试 行） 抗菌药物使用基本原则与要求 医院对临床抗菌药物使用的管理 抗菌药物的分级管理原则 抗菌药物预防性使用原则 细菌性感染经验治疗选药方案 抗菌药物的联合用药原则 特殊情况下抗菌药物使用注意事项 2004年10月 全 国《抗菌药物临床应用指导原则》 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 第二部分　抗菌药物临床应用的管理 第三部分 各类抗菌药物的适应证和 注意事项 第四部分 各类细菌性感染的治疗原则及 病原治疗 《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》vs 《抗菌药物临床应用指导原则》浙江省卫生厅文件 浙卫发[2004]362号 省《