抗休克的血管活性药课件.pptVIP

抗休克血管活性药 休克 休克是由于维持生命的重要器官(如心、脑、肾等)得不到足够的血液灌流而产生的、以微循环血流障碍为特征的急性循环不全的综合病征。 休克的治疗 根据休克的不同病因和不同阶段采取相应的措施： 1.病因治疗 2.补充血容量 3.纠正酸血症 4.应用血管活性药物 治疗休克的着手点 1、改善微循环血流障碍：毛细血管灌注不良,因而治疗休克就从这个根本问题着手 2、血管收缩剂或血管扩张剂的使用：在补充血容量的基础上使用 3、使不同器官在同一时间内有区别地发生血管收缩或血管扩张作用,则最有利于改进休克状态下重要器官的供血不足,例如使结缔组织、皮肤、骨胳肌等小动脉收缩,而使心脏、肝脏、肾的小动脉扩张,从而改善这些器官的供血情况。 但至今尚无具有上述作用的理想药物。因此就需要根据休克的不同情况,选择作用不同的药物配伍应用。 抗休克的血管活性药的分类 α受体的拟肾上腺素药 肾上腺素类血管活性药物占有重要的地位。 主要作用于α受体的拟肾上腺素药如去甲肾上腺素等可引起皮肤、粘膜血管和内脏血管的收缩,使外周阻力增加,血压上升。 作用于?受体的拟肾上腺素药 主要作用于?受体的拟肾上腺素药如异丙肾上腺素等可使心收缩力增强,心率加快,心排血量增加,从而亦使血压上升,同时对某些血管有扩张作用,可改善微循环 。