溃疡性结肠炎81课件.pptVIP

（4）.自身抗体检测 UC患者血清中存在外周型抗中性粒细 胞胞浆抗体（p-ANCA）和抗酿酒酵母抗体 （ASCA）分别为UC、CD的相对特异性抗 体。同时检测有助于诊断鉴别UC、CD。 实验室及辅助检查 实验室及辅助检查 3．结肠镜检查： 对UC的诊断具有重要价值。重者活动期应暂缓检查。 3. 结肠镜检查：内镜下特征性病变有： ①粘膜有多发性浅表溃疡，其形态、大小不一，呈弥漫性分布，附有脓血性分泌物，粘膜弥漫性充血、水肿。 ②粘膜粗糙呈细颗粒状，粘膜血管模糊，质脆易出血。 ③可见假性息肉（炎性息肉）形成，桥状粘膜，结肠袋往往变钝或消失。 活检：见炎症表现，可有糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常 ；慢性期隐窝结构紊乱、杯状细胞减少及上皮变化。 实验室和辅助检查 4. X线钡剂灌肠检查： ①多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈纤细或粗大的毛刺状或锯齿状，以及见小龛影或条状存钡区，假息肉形成时，可见多发性圆形或卵圆形充盈缺损。 ②粘膜粗乱或有细颗粒改变。 ③结肠袋袋变浅或消失，肠壁变硬、肠腔变窄、肠管缩短、变细，可呈“铅管样”或 “水管样” 。 九、诊断及鉴别诊断 ①临床表现：持续性或反复发作的粘液血便、腹痛，伴有不同程度的全身症状，在排除感染性肠炎、 Crohn病、缺血性肠病、放射性肠炎等基础上，具有上述结肠镜检查特征性