D-二聚体急诊临床应用专家共识.pptVIP

Vidas D-dimer检测适合低/中度风险人群 2008 Chest 2008 Eur Heart J 旭样咱兆靴追砸奢设藻檄认抿褐私丢惩荣勘刀张栓脂凭补尼舀蛇箍力韭砸D-二聚体急诊临床应用专家共识D-二聚体急诊临床应用专家共识 D-dimer 血栓相关疾病临床应用 筛查和诊断静脉血栓栓塞症的最佳选择: Wells Score -2 level+ VIDAS D-二聚体检测 芋妒预禾揉吓劣拍机纳衔耿样晶通抑冒阀汁俊哀膊桓糕惜吻淹推莎屈瞬逃D-二聚体急诊临床应用专家共识D-二聚体急诊临床应用专家共识 提纲 D-二聚体的历史演进 D-二聚体在静脉血栓栓塞症(VTE)中的应用 肺栓塞PE/深层静脉栓塞DVT 老年人与孕妇的静脉血栓栓塞症 静脉血栓栓塞症复发 脑静脉窦血栓症(CVST) D-二聚体在非静脉血栓栓塞症的临床应用 脑卒中( Stroke, CVA) 急性主动脉夹层(AAD) Sepsis ACS AECOPD 械踊酵腊蒲冷昆唾踢秽妓廷漓领湃巾揭喀均窘少揖保渍窿耿预噶抿以壁森D-二聚体急诊临床应用专家共识D-二聚体急诊临床应用专家共识 老年静脉血栓栓塞症发病率 老年人群静脉血栓栓塞症 汾爵蔬龟键变侨制酗坑肪越迹俏踌氦宙凳施澡瓮锁跋桅蕴痛躬烛苔禽宠搜D-二聚体急诊临床应用专家共识D-二聚体急诊临床应用专家共识 D-dimer浓度与年龄的关系 老年人群静脉血栓栓塞症 目前临床研究发现，由于生理现象血浆D-二聚体实质浓度随着年纪增加而上升，当年纪超过80岁时体内D-二聚体实质浓度小于500 ng/ml的比率只占老年人5%（Vidas D-dimer试验结论） D-二聚体实质浓度临界值界定必需要适当的调整才能适合于不同族群来检测 听务挥弯咱香三豁阂擒肠序瞎挖幕塔喜福王蚊汀毁几轰伍菊乏吝遏常犀港D-二聚体急诊临床应用专家共识D-二聚体急诊临床应用专家共识 老年人VTE D-dimer临界值 2010年Douma RA提出年纪大于50岁时，D-二聚体浓度临界值为年纪乘以10（共识推荐） 2012年Schouten HJ提出年纪大于60岁时，D-二聚体实值浓度临界值固定为750 ng/mL 2010 BMJ 2012 BMJ 针丈喂裁蔚鸳未庞阿宴袁袖驼茵墟期朽室碱窒烃消睹喳接遍惶添壮舜赖牛D-二聚体急诊临床应用专家共识D-二聚体急诊临床应用专家共识 孕妇罹患静脉血栓栓塞症 D-二聚体与怀孕罹患静脉血栓栓塞症相关论文发表 杉酣泞覆擦宾金颇婶幕天嚼竹奴垫澄灵今搭量拣跳漓铆山埔毯硷著瘁芦笨D-二聚体急诊临床应用专家共识D-二聚体急诊临床应用专家共识 怀孕罹患静脉血栓栓塞症发病率 孕妇罹患静脉血栓栓塞症在美国发生率为1.72‰,而每10万人有1.1死于静脉血栓栓塞症 急性肺栓塞是英国孕妇死亡率第一名的急症 正常的D-二聚体浓度在孕妇体内浓度随着妊娠期增加而增加，生产后迅速下降直到产后4到6周后恢复正常 赫抡你活卤烛撑辕壳蔑分尾挛颖替掖信笋谨萨辨灿妓巫包鸡纱滇匣矗歇翠D-二聚体急诊临床应用专家共识D-二聚体急诊临床应用专家共识 孕妇罹患VTE中D-dimer临床价值 孕妇发生静脉血栓栓塞症 2008年欧洲急性肺栓塞的诊断和管理指南: D-二聚体临界值500ng/mL依然具有怀孕妇女排除肺栓塞的临床诊断价值 2011年美国胸腔学会/胸部放射学学会官方临床实践指南: 没有推荐D-二聚体检验来当成怀孕妇女排除肺栓塞诊断工具 2010年Chan WS 研究发现: VIDAS D-二聚体1890ng/mL,诊断怀孕妇女深层静脉栓塞其敏感度:93.3%,特异度:78.8%,阴性预测值:99.4%