如何正确使用中成药-惠州市食品药品监督管理局.docVIP

如何正确使用中成药 中国医学科学院肿瘤医院 李国辉 主任药师 药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病治病的作用，也可引起不良反应。中成药品种繁多、配方各异、剂型复杂，应用广泛，若使用得当，可迅速奏效；反之，轻则浪费药品和贻误病情，严重者可危及生命。那么如何正确使用中成药呢？ 一、中成药的概念及特点 中成药，是中药成药的简称，它来源于疗效好的验方、秘方或单方，是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按照规定的处方,生产工艺和质量标准制成一定的剂型，可直接供给人们用以防病治病的药物。 随着社会的进步，人们回归自然意识的加强，生活节奏的加快，中成药以其疗效显著、使用方便、安全、经济等特点，倍受广大患者的青睐。 1、使用方便：中成药是采用科学方法加工制成片剂、胶囊剂、丸剂、膏剂等等，相对于中药汤剂而言，不用煎煮，省时省力，便于携带，服用方便。尤其是慢性病，需要较长时间服药的病人，服用中成药更加方便，也更有利于患者坚持治疗。我国不少家庭有自购中成药的习惯，对于非处方药，患者或家人可根据病情到药店咨询并购买中成药，按照药品说明书的用法用量进行使用，以节省到医院排队看病的时间。 2、疗效显著：中成药治疗慢性病、常见病、多发病有着较好的疗效。有些中成药治疗急性病、危重病已有悠久的历史，如安宫牛黄丸治疗高热昏迷，片仔癀治疗感染性疾病与热毒证，紫雪丹治疗高热抽搐，速效救心丸治疗心脏病，均有较好的效果，至今仍然是急救必备的常用药品。 3、安全、经济：长期以来，中成药以其不良反应小、物美价廉而著称，因此相对于西药而言，安全性和经济性均比较好。然而，是药三分毒，不可忽视，任何药品都具有双重作用，在发挥治疗作用的同时，也存在不良反应，中成药也不例外，随着中成药的广泛应用，中成药导致的不良反应也屡见不鲜。因此对于中成药的不良反应问题要正确看待，提高认识，合理使用、正确使用中成药显得尤为重要。 此外，中成药对于储存条件的要求并不高，容易保存，比较适合于家庭储备。由于上述特点，中成药越来越受欢迎，其在临床的应用也日渐广泛。 二、怎样正确使用中成药 中成药种类繁多，在治疗过程中，往往因为应用的剂型不同或者治疗的目的不同，使用方法也不同，所以在治疗过程中要特别注意。 1、剂型不同服用方法不同 中成药的剂型即中成药的形态，与中成药的制法和服法密切相关。在制备中成药时，根据所用中药材的性质、所含成分、用药目的、临床需要和给药途径等，选择适宜的剂型，可以最大限度地发挥中成药的临床疗效，减少其毒副作用。因此不同的剂型也就产生了。传统的中成药剂型大多为“丸散膏丹”。随着现代制药工业及制剂工艺的发展，如今已有丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、煎膏剂、贴膏剂、滴丸剂、胶囊剂、糖浆剂、合剂、酒剂、酊剂、茶剂、搽剂、洗剂、涂膜剂、膏药、气雾剂、喷雾剂、注射剂、露剂等数十种剂型，可以满足不同患者的需求。中成药因剂型不同，其服用方法不同。 1.1 中成药口服剂型使用方法 丸剂：丸剂又分为蜜丸（大、小蜜丸，水蜜丸）、水丸、浓缩丸、蜡丸、滴丸等。小颗粒的丸剂服用时，只需温开水送服，大蜜丸因丸大不能整丸吞下，应嚼碎后或分成小粒后再用温开水送服，若水丸质硬者，可用开水溶化后服。如蜜丸：乌鸡白凤丸，水蜜丸：补肾益肠丸，水丸：逍遥丸，浓缩丸：牛黄解毒浓缩丸，蜡丸：妇科通经丸，滴丸：复方丹参滴丸等。 此外，部分中成药丸剂为增强疗效，可采用药饮送服，如在服用藿香正气丸或附子理中丸治疗胃痛、呕吐等症时，可采用生姜煎汤送服，以增强药效；痛经患者在服用艾附暖宫丸时，可用温热的红糖水送服，以增强药物散寒活血的作用；在服用补中益气丸治疗慢性肠炎时，可用大枣煎汤送服以增强药物补脾益气的作用；在服用大活络丸治疗中风偏瘫、口眼歪斜时，为了增加药物活血通络的功效，可用黄酒送服。 散剂、粉剂：一般可用蜂蜜加以调合送服，或药汁送服，也可装入胶囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。但也有特殊用法的，如温胃止痛的散剂--胃活散，不须用水送服，直接舔服即可，以便药物在胃中多停留一些时间发挥治疗作用，一般服后一小时再饮水为宜。 膏剂：宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起呕吐。如八珍益母膏。 颗粒剂：颗粒剂（冲剂）宜用温开水冲服；颗粒剂按溶解性可分为可溶型、混悬型和泡腾型。在服用混悬型颗粒剂时，如有部分药物不溶解，也应一并服用，以免影响药效；但对于泡腾型颗粒，只能加水泡腾溶解后服用，切忌放入口中直接冲服。如感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等均为可溶型颗粒剂。 糖浆剂、口服液：可以直接服用。如急支糖浆、清热解毒口服液等。 片剂：一般均用温开水送服。对于咀嚼片，应嚼服，四岁以下儿童不宜服用；含片因需含服，如草珊瑚含片，因此婴幼儿也不宜服用，以免卡住气管，危害