行风建设工作台账.doc

西安市结核病胸部肿瘤医院 行风建设工作台账 工作任务 时间 考核内容 要求及扣分标准 责任科室及责任人 1 医德医风、行风巡查 每周一、五各一次 各科室工作精神面貌、服务态度、工作积极性、胸牌佩戴情况，并将巡查情况记录。 要求各科室工作人员，精神饱满，衣冠整洁、服务态度良好，佩戴胸牌上岗，发现不达到要求者，科室月考核扣0.2分 各科室 科室主任 2 定期开启病员意见箱 每周一 对病员意见、建议、投诉、感谢信及时登记、整理、反馈，并督促整改。 对发现的投诉纳入投诉登记，每起投诉月 考核扣0.5分 对发现的表扬信纳入感谢信登记，纳入年终考核 发现的意见及建议及时上报院领导 医务科 曹纪鸿 3 住院、出院满意度调查 每季度一次 向住院、出院患者下发《病员满意度调查表》，统计，记录，整理，反馈 满意度低于95%每下降1%月考核扣0.2分 医务科 王辉 4 医务人员对后勤满意度调查 每季度一次 向医务人员下发,《后勤满意度调查表》，统计，记录，整理，反馈 满意度低于95%每下降1%月考核扣0.2分 医务科 曹纪鸿 5 组织召开病员座谈会 每半年一次 召开病员座谈会、行风评议活动，征求意见建议、会议记录，并将结果上报院领导 对发现的投诉纳入投诉登记，每起投诉月 考核扣0.5分 对发现的表扬信纳入感谢信登记，纳入年终考核 发现的意见及建议及时上报院领导 医务科 曹纪鸿 6 聘请社会监督员，定期召开会议 每半年一次 对社会监督员提出的意见、建议及时上报院领导 针对意见、建议及时进行整改、整改结果上报 医务科 曹纪鸿 7 “九不准”宣传工作 日常工作 采用多种形式对外宣传“九不准”内容、如宣传栏、LED、宣传册等，医务人员对九不准知晓率100%， 定期对医务人员“九不准”知晓率进行检查 外联办 王鹤雄 信息科 张军 8 拒收红包工作 日常工作 持续开展医患不收和不送“红包”协议签订工作，并100%纳入病案管理。 对不合格病案每例扣除科室当月考核-0.2分 质控科 冯卫红 9 加强依法执业监管 日常工作 在岗专业技术人员持证上岗率100%；无科室租赁、变相承包、非法医疗广告和超范围、超执业科目及非准入技术项目等违规执业行为 医务科 邓建雄 10 反统方管理 日常工作 严禁以商业目的统方、医院按要求安装反统方管理软件及公立医院廉洁风险防控管理软件 信息科 张军 药剂科 冀爱云 11 纠正药品、设备供应中的不正之风 日常工作 医院与药品、设备供应企业签订《廉洁采购协议书》；对收受回扣、“红包”、开单提成、私自买卖药品器械、耗材等建立有效的管理办法、治理措施及相关登记记录 药剂科 冀爱云 设备科 吕小会 纪委 姚军杰 12 岗前培训 每年一次 对新职工进行医德医风岗前培训 医务科 曹纪鸿 13 医德医风学习教育、行风建设学习教育 每月一次 对各科室医德医风学习进行检查 对各科室行风建设座谈会会议记录进行检查 无学习记录月考核扣0.5分、学习记录不全或内容不符扣0.2分 无行风建设座谈会会议记录扣0.5分、会议记录不全或内容不符扣0.2分 医务科 曹纪鸿 14 医德医风考核，行风建设工作考核 （二级考核） 每月一次 对各科室进行医德医风考核，并将考核结果上报院领导 各科室 曹纪鸿 15 年度职业道德考核 每年一次 对全院职工进行医德医风考核，并将考核资料归档 医务科 曹纪鸿 16 职业道德个人档案管理 日常工作 建立完善我院职工的职业道德个人档案坐好个人档案的管理工作 医务科 曹纪鸿 17 锦旗、感谢信、拒收红包统计 日常工作 锦旗、感谢信、拒收红包统计，结果纳入年度医德医风考核 医务科 曹纪鸿 18 制作职工胸牌检查上岗佩戴情况 日常工作 日常工作 医务科 曹纪鸿 19 制定并下发医德医风学习活动的通知 每年一次 红头文件 20 持续改进医德医风考核工作 日常工作 制定并定期修改医德医风考核工作的各项制度、考核标准、及各种通知表格