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二、膀胱的位置 成人膀胱位于小骨盆腔前部，耻骨联合后方。 　　 空虚时呈椎体形 充盈时呈卵圆形 ?二、膀胱的内部结构 ☆膀胱三角 膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，粘膜光滑无皱襞称膀胱三角。是肿瘤好发部位。 输尿管间襞 膀胱垂 ?三、膀胱的位置和毗邻 成人膀胱位于小骨盆腔前部，耻骨联合后方在成人，空虚的膀胱居小骨盆内，上方有腹膜覆盖，为腹膜间位器官。 ★膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联合以上。 膀胱的位于盆腔内， （前方）耻骨联合的后方。 ◆男性—膀胱底与精囊、 输精管末端和直肠相邻。膀胱颈与前列腺相接。 ◆女性—与子宫颈和阴道相邻；膀胱颈与尿生殖膈相邻。 后方（男女有别） ?三、膀胱的位置和毗邻 膀胱壁的构造 膀胱壁分三层，由内向外依次是粘膜、肌层和外膜 膀胱三角：膀胱底内面，两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，粘膜光滑无皱襞，称膀胱三角。是肿瘤的好发部位。 尿道 男性尿道 全长约16~22cm，分3部： 特点： 3个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口3个扩张：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。 第四节 前列腺部 膜部海绵体部 女性尿道 全长约4~6cm，以尿道外口开口于阴道前庭。 特点： 短、宽、直。 小结及复习思考题 1.试述肾的位置、形态和内部结构。 2.试述输尿管的形态结构特点、分部及其狭窄处的临床意义？ 3.不同年龄和充盈状态下膀胱的形态位置对临床操作会有什么影响？ 4.比较男、女性尿道结构的异同点及各自的临床（应用）意义。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作 泌 尿 系 统 主要功能：形成并排出尿液 1.肾 2.输尿管 3.膀胱 4.尿道 组成： 泌 尿 系 统 生成尿的器官——1.肾 输尿管道—— 2.输尿管 3.膀胱 4.尿道 第一节 肾 一、肾的形态 实质性器官，形似蚕豆，左右各一。 位于脊柱两侧贴于腹后壁。可分上、下两端，内外两缘，前后两面。 肾的外侧缘凸隆，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾的血管、神经及淋巴管等出入肾的部位。 这些出入肾门的结构共同组成肾蒂。 肾窦：自肾门向肾内凹陷，扩大而成的腔隙，称肾窦，其内容有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支、肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪等。 肾门 肾蒂 肾动脉 肾静脉 肾盂 输尿管 二.肾的位置和毗邻（与十二肋的关系） 肾位于腹膜后方、脊柱两侧，是腹膜外位器官，通常为左高右低。 左肾上端通常与第11胸椎下缘平齐下端平第二腰椎体下缘。第12肋斜过左肾后方的中份。右肾由于受肝的影响，位置较左肾低于半个锥体。因此，第12肋斜过右肾后方的上份。 肾上端-肾上腺 肾后面-上1/3借膈与肋膈隐窝相邻; -下2/3与腰大肌、腰方肌和腹横肌相邻。 肾前面 右肾-十二指肠降部 -肝右叶和结肠右曲； 左肾-胃、胰、空肠 -脾和结肠左曲 毗邻 三．肾的被膜 肾的表面包绕三层被膜， 自内向外依次为 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 肾的正常位置依赖于肾筋膜、脂肪囊、肾血管、肾的邻近器官、腹膜和腹内压等固定并保持。 四.肾内部结构 肾实质分为肾皮质和肾髓质。 肾皮质 在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱。 肾髓质形成15~20个肾锥体，顶端为乳头孔。 二、肾的构造 肾 尿液的引流管道 皮质—肾柱 髓质 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂 肾锥体 肾实质 肾小盏 肾大盏 肾盂 尿液的引流管道 引流管道 由肾门往内，肾实质围成肾窦，内有7~8个肾小盏，2~3个肾大盏和由肾大盏合成的前后扁平、漏斗状的肾盂（等结构）。 肾盂离开肾门下行并变细，约在第2腰椎上缘处移行为输尿管。 五.肾的血管与肾段 肾动脉 肾静脉 上前 下前 上 下 后 肾段动脉及肾段 输尿管 ?左右各一，为一肌性管状结构，全长20~30cm。贴腰大肌前面下行，入盆腔后向内下方