心律失常药物作用机理讲课.ppt

心律失常药物作用机理 延长不应期 减慢传导 降低自律性 ↓ 抑制快速性心律失常 心律失常药物作用机理 延长不应期 减慢或阻断传导 ↓ 阻断折返性心动过速 抗心律失常药物的分类 抗心律失常药物的交叉作用 胺碘酮：复极延长+ 中度膜作用+＋轻度钙拮抗 索它洛尔：复极延长+ β阻断 心律平：复极延长+轻度膜作用+轻度β阻断+轻度钙拮抗 心得安： β阻断+轻度膜作用（大剂量时） 抗心律失常药物的作用比较 抗心律失常药物的作用部位 窦房结：β阻断剂 维拉帕米 洋地黄 索它洛尔 心房：I A类 心律平 胺碘酮 索它洛尔 房室结：洋地黄 β阻断剂 维拉帕米 旁道：普鲁卡酰胺 心律平 胺碘酮 索它洛尔 心室：IA 普鲁卡因酰胺 奎坭丁 丙吡胺 IB 利多卡因 美心律 妥卡胺 IC 心律平 III类 胺碘酮 索它洛尔 溴苄胺 抗心律失常药物的抗心律失常谱 抗心律失常药物疗效与副作用比较 抗心律失常药物的致心律失常作用 抗心律失常药物的(促)心律失常作用 （proarrhythmia） 定义 抗心律失常药物治疗 ? 用药前没有的新的心律失常 或 原有的心律失常恶化加重 抗心律失常药物的致心律失常作用 诊断标准 出现用药前没有的新的快速性心律失常（持续单形