心室舒张功能讲课.pptVIP

diastolic function 心室舒张功能 朱广健 心室舒张功能（diastolic function）包括心室肌的松弛性（relaxation）(主动耗能过程)和顺应性（compliance）两个阶段。 一.心室松弛性（relaxation） 为舒张期单位时间心腔压力的变化 （dp/dt），系主动耗能过程。 二.心室顺应性（compliance） 为舒张期单位容积的变化引起的压力的变化（dp/dv），系被动充盈过程。 评价左室舒张功能的常用指标 （一）心室松弛性（relaxation） 松弛是舒张早期心室肌的主动舒张，心肌纤维恢复到收缩期前的长度和压力的能力，是能量依赖Ca2＋ 的转运主动耗能过程。主要包括等容舒张期和舒张早期快速充盈相。反映左室松弛的参数包括：等容舒张期持续时间（IVRT）、压力下降的最大速率（－dp/dt）、舒张期持续时间（tau or T）. 心室收缩时消耗能量,是因为肌肉收缩是在肌动蛋白与肌球蛋白的相互作用下将分解ATP释放的化学能转变为机械能的过程,能量转换发生在肌球蛋白头部与肌动蛋白之间. 在左室收缩后期，左室松弛即已开始，正是由于左室松弛使左室压力减低，才引起舒张期的到来。左室松弛是一个分子生物学概念。从分子生物学角度来考虑，左室松弛是