心衰患者的护理讲课.ppt

心功能分级(NYHA,1928) 利尿剂使用：价廉、物美、效好 心功能分级(NYHA,1928) （五）护理措施1.一般护理（1）休息：根据心功能分级决定活动量。 发生机制 由于心脏病变使心肌收缩力突然严重减弱或左心室瓣膜急性严重反流，导致左心室排血量急剧下降、左心室舒张末压迅速升高，引起肺静脉回流障碍、肺循环压力骤然升高，使血管内液体渗入到肺间质或肺泡内而形成急性肺水肿。早期由于交感神经兴奋，血压可升高，随着病情持续进展，血压逐渐下降。 （4）心理状态 焦虑、内疚、绝望或恐惧。 （5）心功能分级 ：美国心脏病协会（NYHA）于1928年提出，沿用至今。 NYHA分级的优缺点 简便易行 仅凭病人的主观陈述，有时症状与客观检查有很大差距 只能反映当时的心功能状况，不能反映预后 不能从事任何体力活动，休息时亦可出现上述症状，体力活动后加重。 IV级 体力活动明显受限。轻于一般日常活动即可出现上述症状，需休息较长时间后症状方可缓解。 Ⅲ级 体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但一般日常活动时出现上述症状，休息后很快缓解。 Ⅱ级 心脏病患者体力活动不受限制，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。 I级 依据及特点 分级 心力衰竭分期（ACC/AHA，2