心血管影像诊断学1讲课.ppt

心血管影像诊断学 赣南医学院第一附属医院 CT-MR室 刘少强 心血管重点 1、心脏X解剖及各房室增大的X线表现； 2、冠脉各分枝解剖；各房室及大血管的影像测值； 3、先天性心脏病房、室缺；法四、动脉导管未闭的影像学表现； 4、风心、冠心； 5、心肌病； 6、肺栓、主动脉夹层 心脏大血管检查方法比较 1、毫无疑问，DSA（血管造影）是心血管检查的金标准，准确细腻，也是介入治疗的必须手段，但DSA有创，病人与医生均接受大剂量的X线照射，费用贵，所以DSA一般作为其他检查不能解决诊断问题或介入治疗时才使用。 心脏大血管检查方法比较 2、超声检查是心脏与（部分）血管疾病的首选。 简单、实用、费用低、无创、无放射线危害、可观察心脏运动与功能、可测定血流速度、可重复使用，尤其是在心脏方面，在血管方面缺乏整体观，与医生的手法有显著关系。 心脏大血管检查方法比较 3、普通X线 叠加像 只能了解心脏大血管的大体形态，不能观察心脏血管内部情况，在心血管疾病临床诊断价值逐渐被代替，但作为一种基础知识，常在考试中出现。 心脏大血管检查方法比较 4、多排（64以上）螺旋CT 在血管（含冠脉）疾病诊断已经成为主导地位，又快以准，在心脏疾病诊有断较高价值 有造影剂、射线。 心脏大血管检查方法比较 5、MR 与CT类似 在心脏有些方面（心肌病变）优于CT； 冠脉及大动脉诊断明显差于CT； 静脉增强MRV较CTV