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异常妊娠患者 案例分析 妇科 2 8岁已婚妇女,停经2个月,4天前出现阴道流血,量不多,色暗红,今晨6时突感右下腹剧烈疼痛,迅速波及整个下腹部,伴恶心呕吐,有肛门坠胀感,于7时急诊入院。查体:面色苍白,烦躁不安;体温37.2℃,脉搏110次/分钟,呼吸24次/分钟,血压70/30mmHg;心肺无异常;轻度腹肌紧张,下腹压痛,尤以左下腹明显,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道少量出血、暗红色; 后穹隆饱满、触痛;宫颈举痛 明显;左侧附件可触及包块, 质软、不活动,有压痛。 该患者最可能的诊断是什么? 异位妊娠 输卵管 胎儿 患者还需要做哪些辅助检查? 1.尿妊娠试验 2.阴道后穹隆穿刺 是一种简单可靠的诊断方法。 护士应该如何急症处理? 患者需要急症作剖腹探查术,护士在抗休克的同时应协助医师做好术前准备 1、值班医生。 2、置患者平卧位,吸氧保暖。 3、建立静脉通道。 4、严密观察病情变化,发现异常及时通知医师处理。 5、协助医师辅助检查 6、做好术前准备 7、心理护理 8、书写抢救记录。 患者现存护理诊断有哪些?应采取哪些护理措施? 患者首优护理诊断 体液不足 与异位妊娠腹腔 出血有关。 1、病人取平卧位,吸氧,输血输液 2、在做好术前准备 3、严密监测病情变化 4、观察阴道出血情况 【护理措施 】 患者中优护理诊断是疼痛,与异位妊娠破裂失血有关。 1、密切观察患者生命体征 2、安慰患者 3、血压平稳后,取头高足低位 【护理措施 】 患者次优护理诊断是恐惧,与疾病突发对生命的威胁及担心手术治疗对今后生育的影响。 结束放映
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