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华侨大学2010年暑期社会实践报告 学院：经济与金融学院 作者：钟超 实践目的：通过此次社会实践调查我们可以更好的从中了解到在我国新农合政策下，各零售药店的生存及经营状况。从而为新农合政策的进一步发展与完善提供参考数据，进而从根本上解决农民“看病难，看病贵”的问题，最终为保障农民的切身利益。 实践地点：安徽阜阳地区 实践成员：钟超 郭森 杨庆峰 刘海峰 李鹏涛 常想 刘威威 庞陈雷 摘要：新农村医改内容中，很少提到零售药店的问题，但零售药店的重要性已是不争的事实，随着广大农民用药知识和生活质量的提高，农村老百姓用药不仅仅局限于在医院着病取药，而更多的需求是在合理用药的原则指导下，采取处方外购或自主判断、自主购买和使用一些非处方药。大力发展农村（尤其是县城以下）药品零售，为广大农村老百姓提供及时、方便、质优、价廉的用药服务，这是坚持以人为本和落实科学发展观的需要，也是加快社会主义新农村建设的需要。 调查过程中，一些村民告诉我们，随着新农合的推进，越来越多的人开始选择到医院就医，他们所在的长官乡的乡医院，原本没有什么很好的医生，且医药费相对昂贵，很多村民不愿选择在那就医，但是新农合推进后，长官乡医院成为了乡中的医保定点医院，在此医院就医才能可以给报销，而县人民医院的门槛费又相对较高，所以该医院的病号流量便随之增大，经济效益也有了很大的提高，在医院就医的人增多，调查显示，在医院就医的病人大多在医院购药，这使零售药店的经济效益难以提升。新农合带来的另一副产品，就是让零售药店以付出其经济效益的提升为代价。 2、面临市场的萎缩 新农村合作医疗制度下，对于医保药品目录中的药品，尽管医院中的卖价高于零售药店，但是，由于大部分报销后会比零售药店的价格相对优惠，以我们这边为例，一盒进价10元的药，乡镇医院药房的售价为12元，参合农民享受新农合报销30%的优惠后只需支付8.6元，这个价格比药店的进价还要低，药店根本无法与之竞争。常用药不挣钱，不常用的药又不好卖，药店的利润少房租一如既往地上涨。不少租赁协议到期的零售药店，在续签合同时，不得不多支付的租金，面对上涨的房租，零售药店几乎没有其他选择尽管不甘心。一般的情况是，房租大约占到药店销售毛利率。高昂的租金，让药店在政策压力下，经营更显艰难。基本药物基本药物通常，零售药店凭借低于医疗机构10~20%的价格吸引顾客。基本药物的零差率价格、高比例报销政策将促使民众医疗消费转向，原本属于零售药店的市场份额或将流向医院和服务中心。受影响最大的无疑是规模较小的药店在新医改等一系列制度办法出台前，大多数的药店基本上还是在凭借价位上的优势吸引顾客到药店消费。药店价格战一波接着一波，或者说从来就没停止过，打的如火如荼。但是，国家基本药物目录药品限价正式执行随着新医改及国家基本药物制度等的全面实施，国家对公立医院，特别是对社区卫生中心和乡镇卫生院开始给予更多的财政支持和政策优惠。与此同时正在实施的门诊医保报销、基本药物零差率并全部纳入报销范围等措施的出台，对药店都将会产生了极大的冲击价格战打了那么多年，对于药店来说，利润已经当前农村市场的零售药店处于单打独斗中，虽说船小好掉头，但没有了规模效益，使本来很有科技含量的医药零售药店演化成小卖铺式的生意。经营品种少、缺乏专业人员等药品是一种特殊商品，它和人民群众的生命健康息息相关，群众到药店购买药品时，往往都是追求价格低廉，而忽视了对药品的正确使用，稍有医药常识的人都知道，药不能乱吃，要在医生和有专业知识的药师正确指导下购买服用，而很多药店技术力量不足，药店很少有执业药师，购药缺乏指导，还停留在顾客要买什么药，就卖什么药的水平上，即使向顾客推荐药品，也往往是从自己的经销利益出发，给顾客介绍昂贵的药品，没有真正起到让顾客花较少的钱，收到较好的效果。药品从业人员缺乏相关专业知识很多药品从业人员所学专业与药学毫无关联，业务素质不高，对药品购进﹑储存﹑养护及使用缺乏基本知识，有的只是上岗前强化几天药品知识，但对于这些从未学过药品知识的人来说，几天的培训所起的作用就可想而知了，他们对药品的适应症及不良反应不熟悉，这样就无法指导百姓合理购药。单体药店由于体制灵活，可以形成一店一策的经营策略，更加精准地锁定自己的顾客群，形成在某个方面的特色定位，甚至形成专科药品特色药店，很明显，单体药店的可持续性盈利能力不足，已使其生存成了问题连锁药店的规模采购成本优势，单体店不可比拟。连锁药店的品牌建设、经营战略、运营管理、销售技能等经营水平明显高于单体药店 。 连锁经营能有效解决规模化与规范化的问题连锁药店的扩张必须与其发展战略定位相吻合与其现有资源条件相匹配新医改方案如果实行，按基本药物目录实行零差价销售，大家会到更便宜的社区医院药店或者品牌认知度更高的连锁药店，单体药店传统市场