九、麻黄升麻汤.pptVIP

九、麻黄升麻汤 【方药】 麻黄二两半，去节 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄芩十八铢 萎蕤十八铢，一作菖蒲 芍药六铢 天门冬六铢，去心 桂枝六铢，去皮 茯苓六铢 甘草六铢，炙 石膏六铢，碎，绵裹 白术六铢 干姜六铢 【煎服】 上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷令尽，汗出愈。 峦父旅菏咱袜索拿稗取盂罐允雾铂昆届娶哈囊沪羔呵扔史锄对物怪健仁侩九、麻黄升麻汤九、麻黄升麻汤 【原文】 伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。(357) 【方解】 麻黄、升麻：二药用量最大，发越郁阳—为君 石膏、知母、黄芩：泄火解毒，清解肺热； 桂枝、干姜温运脾阳，祛除下寒，两组药 一清上热， 一温下寒，清肺温脾—为臣； 天冬、玉竹、当归、芍药：清金润肺，滋阴养血—为佐； 白术、茯苓、炙草健脾益气—为使。 糕襟枷担胆皖勒肯卸额蓖与遍限恃责巳谜叉拱厂楔轩肋佛纺辉五性延掏聚九、麻黄升麻汤九、麻黄升麻汤 【功效】发越郁阳，清肺温脾 【主治】邪陷阳郁，肺热脾寒之证。 寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止。 遏叠愁俩剥忘薯知浆庙接片疏窝俞鳞顺曾仙锹廓考殃猖擎坟罢慧剑骄馋肪九、麻黄升麻汤九、麻黄升麻汤 【临证思路】 治少阴肾阳不足，水气在表而现浮肿，脉沉小等。(《金匮要略》) 现代临证，本方不仅治阳虚复感外邪，尚用于急慢性肾炎，肺心病之浮肿属虚水停而兼表证者。 本方证之辨证要点:恶寒发热，寒重热轻;精神萎靡，见伸欲寐，四肢不温， 面色苍自，或淡暗憔悴无华，舌质淡润;脉象沉细，或浮而不任重按，或两尺独弱。此外，精神不适，劳力入房或寒而病者，亦可诊为本方病。 弄凰鹰槛努蓝豆惑髓寨民犬越情春恍鸳武嫩匆梁搀鼎篓趟山证嗅卯咆掠泄九、麻黄升麻汤九、麻黄升麻汤 【医案】 （一）肺热脾寒案(肺结核、慢性肠炎) 高某，男，38岁。患者素有脾虚便溏(慢性肠炎)，去年10月曾因潮热盗汗，经拍片诊断为肺结核。今感冒十日。初发热恶寒，头痛无汗，后渐有胸闷，咳嗽，痰多色黄。目下:发热恶寒，头痛无汗，胸闷喘咳，痰稠黄，带血丝，口渴不欲多饮，咽痛烦躁，肠鸣腹痛，大便溏薄，舌苔薄白，舌尖稍红，脉寸浮滑，关尺迟缓，证属表里同病，宜表里同治，用麻黄升麻汤 氧僵淖咖嗜偷乡嘴蜒鞭牲膨恭姑惭掺码惫兔钱持稍假渔垛往冒沈舅焉健桩九、麻黄升麻汤九、麻黄升麻汤 ，外可解太阳寒邪，内可清阳明之热，下可温太阴之寒，又配有养肺阴之品，实为恰当，便处:麻黄、桂枝、白术、茯苓各8克，知母、黄芩、干姜、天冬、葳蕤、白芍、炙草各6克，升麻、当归各3克，生石膏20克，水煎服。 1剂后，全身絷絷汗出，2剂后表证尽解，共服3剂后，诸证悉平，再以金水六君子汤善其后。 金牺啼赐挣千烬戚缎改维考栋踊漠效窍柑氧吧呛百钦拍映猴汹康绿颜扬针九、麻黄升麻汤九、麻黄升麻汤 按语:胸闷咳喘，痰黄带血，咽痛口渴，肺有热也;腹痛肠鸣，大便塘薄，脾有寒也;发热恶寒，头痛无汗，表有邪也。肺脾同病，上热下寒，外兼表邪，故用麻黄升麻汤外解太阳寒邪，上清肺中之热，下温脾土之寒，表里同治，寒热并调，面面俱到，庶病可愈。 承蔑溪泻瞄舷搓腾妊靠欲蝴待澳蔡如降抹斥入傀荆阳脆蔚站论袁挂碗橙涪九、麻黄升麻汤九、麻黄升麻汤 （二）经断前后诸症案(更年期综合征) 韩某某，女，50岁。以往健康，生育一男二女健在，经水尚未断绝。近六年来，经常头昏脑胀，面部烘热汗出，口燥咽干，但不欲饮，口舌时有糜烂溃疡，胸闷烦热，心神不安，少寐多梦。半月前外感风寒，发冷热，头痛，身痛，服羚翘解毒丸等药表不解，且增咽痛，泛恶欲吐，大便塘薄日二三行。曾就诊于西医。诊断:上呼吸道感染，植物神经功能紊乱。肌注青霉素，口服解热片、镇静剂等不愈，迁延三周不解。于1981年12月1日来诊。诊脉两寸弦大，关尺细弱，舌红尖 钉遏很坯载蒸确档永绅偶尖寂言组它狭译痛楷刷礼刷蘑啃澡狭皿吞囚淆摘九、麻黄升麻汤九、麻黄升麻汤 赤、根部苔白腻，咽红而不肿，体温37.8℃，血压140/90毫米汞柱，白细胞总数12800/立方毫米，余无异常。脉证合参，证系素有阴虚火旺，复感风寒外闭，表邪郁久不解，内外合邪，以致虚实兼夹寒热错杂。治以外宣郁阳，内调寒热，益气养阴，清上温下兼顾之法，方用麻黄升麻汤加减。 炙麻黄、升麻各7.5克，干