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河道采砂许可申请书 编号：（　　）字申[　　]第 号 申请单位（个人）： 申　请　日　期：　　年　　　月　　日 吉林省水利厅监制 填表要求的填表说明 一、按照《吉林省河道采砂收费管理实施细则》第四条规定“采砂单位和个人必须提出河道采砂申请书”制定申请书。 二、本申请书所称河道采砂是指在河道管理范围内的采挖砂、石、取土和淘金（包括淘取其它金属及非金属）。 三、本申请书由审批机关统一编号。 四、申请单位由采砂业主如实填写，不得任意涂改。 五、“申请单位（个人）”栏中，填写该单位（个人）的名称（姓名） 六、“法定代表”栏中，填写申请单位的法人代表姓名。 七、“开采性质”栏中，填写“营业性”、“防汛抢险”、“福利” 八、“单位性质”栏中，应分别填写“国有”、“集体”、“私营”等。 九、“固定资产”栏中，填写申请单位（个人）的上一年固定资产值。 十、“砂场位置”栏中，要详细填写砂场所在市（州）、县（市）、乡（镇）、村（屯）。 十一、“所在河流”栏中，填写砂场所在河流和上一级河流的名称。 十二、“采砂范围”栏中，应填写砂场的长度、宽度、深度。 十三、砂场位置平面布置图中，要注明采挖边线，与采砂有关的跨河、穿河、临河设施的具体位置以及砂场距这些设施的距离。 十四、此表一式四份。申报人、县（市）、市（州）、和省河道主管机关各一份。 申请单位（个人） 法定代表 详细地址 邮政编码 单位性质 主管机关 申 请 采 砂 、 淘 金 理 由 依 据 的 有 关 文 件 和 资 料 目 录 砂场位置 所在河流 开采性质 开采时限 开采方式 弃料处理方式 采砂范围 计划开采量 砂场位置平面布置图： 申请单位法定代表人　　　　　　　　登记单位（个人） （签章）　　　　　　　　　　　　　(印章) 年　月　日 县（市）河道主管机关审批（核）意见： 主管负责人　　　　　　　　　　　（单位签章） （签章）　　　　　　　　　　　　　年　月　日 采 砂 许 可 证 编　　　　号 （ ）字[　　]第　　号 采砂有效期限 起：　年　月　日　止：年　月　日 发　证　日　期 年　月　日 发　证　单　位