法国医疗体系-公共卫生学院.pptVIP

F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 执业模式 门诊全科医生须与工会签署一项医疗合约，其中包含由议会通过的各项关于法国公民健康与卫生系统的条款。该合约的最近一次修订时间为2011年7月26日。 F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 执业模式 在法国，部分卫生中心由其他机构全资资助，包括地方政府、特定的社会安全制度互助机构等， 在这里工作的全科医生领取工资，而并非依据其诊疗过程获取报酬，这一类医生数量非常少。 F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 2011年7月26日医疗公约 该协议将在5年内约束自由执业医生与医疗保险的经济环境。 F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 2011年7月26日医疗公约 该协议维持了传统的ASV退休制度，并就女性医生因生育可能带来的生活风险提供保障。 将年轻人与新移民纳入到考虑范畴，使其享受到社会福利，并为其定居提供帮助。 F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 2011年7月26日医疗公约 - 通过建立固定医生定额酬金机制为原有的支付方式提供结构性的补充。将对医生在实现组织、预防与公共卫生等目标的质量进行评估。 F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 2011年7月26日医疗公约 - 规定固定医生须通过为每位患者撰写年度综合分析报告实现其协调功能。 - 起草针对重大疾病的新条约 (如神经变性病变)。 - 实现全科医生与医疗保险在治疗病人时的共同管理。 F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 2011年7月26日医疗公约 允许第三方资助固定全科医生，从而为医疗服务的享有提供便利，减少社会不公平性。 - 坚持职业培训并将其逐渐转化为职业的继续发展. * F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 法国医疗体系与全科医生的地位 F.Rapha?l, A.Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze 2011年11月 F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 法国医疗体系 法律保障 医生执业需遵循 普遍医疗保险法案规定 资助 60% 由用人单位与个人工资分摊 40%来自以工资收入额(包括资本与工作所得) 为基础征收的普遍化社会捐金 管理 受国家监管的工会 F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 2010年 医疗支出?= 10.6% 国内生产总值 ? 4030亿 欧元 (20% 国内生产总值) 人均6200欧元 2010赤字预计: 300亿欧元 (145 亿欧元用于疾病治疗) 1995年 人均11200 法郎 2.5% 用于疾病预防 卫生支出部分包括: 医疗保险?: 75% 互助保险?: 自2008年以来提高 10% 私人保险?: 5% 医疗保险机构?: 2~4% 家庭：超过13 % (自2009年起提高) 医疗支出 F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 需求 提供 资金来源 控制方式 民众需求 指数 医疗从业者 医生 护士 其它 机构 公共 私立 预防 国家 地方 医疗保险 私人保险 互助保险 企业 病人 需求控制: 计划 支出控制 质量控制 优先领域确定 F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 法国医疗保险由各种制度进行管理 普通制度? (国家医疗保险基金) 农业互助制度 (农村与农业社会互助保险) 自由职业制度 (国家自由职业医疗保险基金)? 特殊制度 (法国国家铁路公司, 国家公务员, 法国电力公司…) 普通制度?: 82,2% 农业制度 ?: 7,8% 自由职业制度 ?: 5,3% 特殊职工制度 ?: 4,7%. F.Rapha?l, A. Aubrège, J.M.Boivin, A.Deluze nov 2011 个人病历 独一无二并数字化