第八章球菌.ppt

第八章球菌 第一节 葡萄球菌属 葡萄球菌属是G+球菌，是化脓菌中最常见者，广泛分布于自然界，因其常堆聚成葡萄串状，故名。本属包括30多个种，其中金黄色葡萄球菌致病性强，分布广泛，可引起许多严重感染。表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是人体正常菌群，前者偶尔能引起感染 初步诊断应符合以下特征： ① 镜检符合葡萄球菌的形态学特征 ② 菌落色素为脂溶性金黄色，血平板上有完 全透明的溶血现象 ③ 甘露醇发酵阳性 ④ 血浆凝固酶阳性 ⑤ 耐热核酸酶检测阳性，肠毒素的鉴定，在 专业实验室进行 四、防治原则 无特异性防治 注意个人卫生，及时处理皮肤创伤 加强食品加工或饮食服务工作的管理 避免医源性感染 选用敏感抗菌药物治疗  对反复发作的顽固性疖疮，采用自身菌苗 第二节 链球菌属 ? 链球菌属 细菌是化脓性球菌中另一大类常见细菌，为链状或个别成双排列的G+球菌，链球菌在自然界中广泛分布。其中化脓性链球菌产生多种致病物质，引起各种化脓性炎症、毒素性疾病与链球菌感染后超敏反应。某些链球菌为正常菌群，引起条件性感染 一、生物学性状  ? （一）形态与染色 G+球形或卵圆形，呈链状排列 ，在液体培养基中易呈长链；在固体培养基链较短；化脓性链球菌不形成芽胞，无鞭毛， 但有菌毛 有的菌种幼龄期可形成透明质酸的荚膜 链 球 菌 扫 描 电 镜 （二）培养和生化反应 本菌为需氧或兼性厌氧菌， 营养要求较高，在加有血液、血清等成分的培养基中生长良好。在固体培养基表面生成细小、灰白色、表面光滑、有乳光的菌落；不同种类的链球菌可产生不同的溶血现象。 本菌能分解葡萄糖，不分解菊糖，不被胆汁溶解。后两点可与肺炎链球菌鉴别 （三）抗原构造 链球菌抗原构造复杂，主要有3种 1 蛋白质抗原或表面抗原:具有型的特异性 A群有M、T、R、S四种 2 多糖抗原(C抗原):为群特异性抗原 3 核蛋白抗原(P抗原):无特异性 (四)分类 1.根据溶血作用分类 ①甲(α)型溶血性链球菌:有草绿色溶血环 为条件致病菌 ②乙(β)型溶血性链球菌:呈完全透明溶血环 亦称溶血性链球菌,致病力强 ③丙型链球菌:无溶血环 ,无致病性 2.根据族特异性抗原分类 ①根据细胞壁多糖(C)抗原不同,将乙型溶血性链球菌分为A-H、K-T和U、V共20个群,引起人类疾病90% A群, B、C、D和G群偶见 ②　表面蛋白抗原 　是化脓性链球菌细胞壁的蛋白质抗原，位于C抗原外层。除M蛋白质抗原外，还有T、R和S表面蛋白抗原。M蛋白是化脓性链球菌一种重要毒力因子，具有抗吞噬作用。M蛋白有型特异性，A群根据M蛋白抗原性不同分约100个型。此外，应用分子模拟试验证明，M蛋白与心肌肌浆蛋白有共同抗原表位，故与风湿性心肌炎可能有关 （五）抵抗力 本菌抵抗力不强，加热60℃30min即被杀死。对一般消毒剂敏感,乙链对红霉素、青霉素、氯霉素、四环素、磺胺等均敏感,极少发现耐药菌株 * * 一 生物学性状 (一) 形态与染色 金黄色葡萄球菌直径约0.8-1.0μm，呈葡萄串状排列 ，在固体培养基上生长的细菌排列典型，于脓汁或液体培养基中，可见有单个、成对、四联体以及短链状排列。该菌无芽胞，无鞭毛，一般不形成荚膜，但在少数菌株的外层可见有荚膜样的粘液物质。G＋，在陈旧培养物中可变成G－ 葡萄球菌扫描电镜图 (二) 培养和生化反应 金黄色葡萄球菌为需氧或兼性厌氧菌， 在普通培养基上生长良好，形成圆形、隆起、表面光滑、湿润、有光泽、不透明、边缘整齐的中等大小金黄色菌落。在血平板上可形成完全透明溶血环(β溶血)。在液体培养基中呈混浊生长 该菌能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气。分解甘露醇产酸在鉴定致病性方面有一定意义 （三）抗原构造 1 葡萄球菌A蛋白（SPA) 是存在于90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁表面的一种蛋白质，为完全抗原，能与人及多种哺乳动物的IgG1、IgG2和IgG4分子的Fc段非特异性结合，而结合后的IgG分子的Fab段仍能与抗原特异性结合 利用这种结合原理建立的协同凝集试验已广泛应用于 临床诊断 2.多糖抗原 磷壁酸与肽聚糖相连，具有抗 原性 从金黄色葡萄球菌引起的心内膜炎患者血清中用琼脂扩散试验可以检出抗磷壁酸抗体  此外，少数金黄色葡萄球菌菌株的荚膜亦具有抗原性 (四) 分类 1 根据DNA相关性程度