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图式心理疗法的进展与展望 刘将 （吉林大学 哲学社会学院心理学系 长春 130012） 摘 要：图式疗法也称图式聚焦疗法，是充分整合了认知疗法、行为疗法、客体关系、格式塔理论的有利元素基础上，而形成成的一个统一性、系统性、创新性的心理疗法。图式疗法包括两个主要的阶段，一是评定阶段，这一阶段主要用来识别、评定来访者的图式；二是改变阶段，在这一阶来访者由消极、适应不良的思维和行为习惯转变为积极、健康的认知和行动。图式疗法在治疗人格障碍、慢性抑郁症等长期的心理问题有很好的效果。 关键词：图式疗法，适应不良图式，心理治疗 Progress and Prospects of Schema psychotherapy （epartment of psychology, Jilin University, Changchun,130012,China） Schema Therapy is also properly called Schema-Focused Cognitive Therapy. Schema therapy integrates elements of cognitive therapy, behavior therapy, object relations, and gestalt therapy into one unified, systematic ，innovative approach of psychotherapy. Schema Therapy consists of two main stages. First is the assessment phase, in which schemas are identified during the initial sessions. Next comes the behavioral change stage ，during which the client is actively involved in replacing negative, habitual thoughts and behaviors with new, healthy cognitive and behavioral options. Schema Therapy combines help people with long-term mental health problems including personality disorders and chronic depression. Keywords：Schema Therapy，Maladaptive Schema，Psychotherapy 基金项目：教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目：中国心理健康服务体系现状及对策研究（批准号：05JZD00031）。 Schema Therapy）也称图式聚焦认知疗法（Schema-Focused Cognitive Therapy），是Jeffrey Young等人与二十世纪九十年代创立的一种新的心理疗法[1]。由于受到咨客本人的阻抗，传统认知行为疗法在治疗人格障碍等慢性的心理障碍中无法取得很好的疗效。Young扩展了传统认知行为疗法的的方法与概念，在融合了格式塔理论、客体关系理论、建构主义和心理动力学学等理论的基础上创立了图式心理疗法。因此，图式疗法是一个广泛的、整合的心理治疗方法。图式疗法主要分为图式的评定与教育、图式的改善与转变是这两个阶段。在图式的图式的评定与教育阶段，治疗师帮助来访者确认他们的图式，理解造成图式的童年或青少年经历，并把其图式与当前问题结合起来；在完善与改变阶段，治疗师把认知、体验、行为和人际策略结合起来，完善修复图式，使用更积极健康的行为模式待其适应不良的应对方式[2]。 2 图式与适应不良图式的区分 图式（schema）一词在哲学、数学、生物、教育以及科学等诸多领域获得了普遍的使用。一般来说，图式具有一种框架、结构、模式、轮廓等意涵。而在心理学领域，“图式”一词具有丰富的历史蕴含。首先，图式与皮亚杰紧密联系在在一起，图式是皮亚杰认知发展理论的核心概念。皮亚杰认为图式是人与环境相互作用过程称中而形成的动作、符号、运算、认知有关的能力结构。在现代认知心理学中，图式是指在解释信息和问题解决中的抽象的认知计划或方案。[3]。 Young认为个体的某些图式，尤其是有害的童年经历所形成的适应不良图式可能是人格等慢性心理问题的重要原因。适应不良图式是在个体生命早期形成的自我挫败的情绪和认知方式，在以后的生活中不断重复，从而造成诸多的心理问题[4]。而适应不良的行为受图式的驱动，是对图式的反应而不是图式的一部分。适应不良图式主要形成于个体的童年或青春期