TIA与小卒中新旧定义与诊断-赵性泉.pptVIP

血管分布 前循环病变临床表现 ICA（颈内动脉）： 同侧单眼视力障碍(一过性黑朦)±对侧偏瘫或感觉障碍 MCA（大脑中动脉）： 对侧偏瘫、偏身感觉障碍(面部/上肢下肢)±对侧视野缺损 失语（优势半球） 忽略和视空定向力障碍（非优势半球） ACA（大脑前动脉）： 对侧偏瘫、偏身感觉障碍(下肢面部/上肢) 人格改变(去抑制状态,动机缺乏,淡漠) 后循环病变临床表现 PCA（大脑后动脉）： 对侧视野缺损±其他视觉障碍 VB（椎基底动脉系统）： 同侧颅神经功能障碍±共济失调 对侧或双侧偏瘫或感觉障碍 复视 构音障碍 平衡障碍或眩晕（通常情况下并不独立出现） 意识水平的改变 癫痫部分发作 复杂部分性发作：存在意识水平的变化或者有意识丧失，可伴有一些典型预兆：上腹部上升（如胃部）、突发性恐惧、奇怪气味、凝视、似曾相识或似不相识感及自动症 单纯部分性发作：发作时意识始终存在 “杰克逊发作”：部分性发作或复杂性偏头痛通常从身体的一部分开始，然后逐渐扩展，症状可能从手部开始，几分钟后向上扩展至手臂和面部 通常都是阳性症状 复杂性偏头痛 偏头痛病史 头痛伴有局灶性神经系统症状：这些症状可发在头痛发生前、发生同时或发生后出现 “杰克逊发作” 典型偏头痛症状，包括恶心、畏光、视觉先兆现象，如闪光暗点或万花筒视觉 * 惊恐发作 惊恐症病史 神经系统症状（如：麻木、头晕）通常伴有其他惊恐症状