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骨肉瘤化疗方案
骨肉瘤常用化疗方案
一,美国Rosen的T12方案
术前化疗 术后化疗 周 0 1 3 4 5 7 8 9 10 12 14 15 18 21 24 27 肿瘤坏死率(Ⅰ,Ⅱ级) MTX VCR BCD MTX VCR BCD MTX VCR 手术 ADM CDP ADM CDP 肿瘤坏死率(Ⅲ,Ⅳ级) BCD MTX 用药剂量:
1,甲氨蝶呤(MTX):8~12g/ m2,静脉,4小时输入,6小时后甲酰四氢叶酸钙(CF)解毒.
2,BCD:博莱霉素20mg/ m2,环磷酰胺600mg/ m2,放线菌素-D 0.6mg/ m2,静脉,连用2天.
3,阿霉素(ADM):30mg/ m2,静脉,连用2天.
4,顺铂(CDP):120mg/ m2,静脉.
5,长春新碱(VCR):1.5mg/ m2,静脉.
二,中华医学会骨科学会推荐方案Ⅰ:
术前化疗 术后化疗 周 1 3 4 7 9 10 12 14 16 17 20 22 23 26 28 29 方案 ADM CDP MTX ADM CDP MTX ADM CDP 手术 ADM CDP MTX ADM CDP MTX ADM CDP MTX ADM CDP 剂量:
1,ADM:45mg/m2,静脉.
2,CDP:100~120mg/m2,ADM后第一天给药,静脉或动脉,连续48小时输入.
3,MTX:8~12g/m2,静脉,4~6小时输入,6小时后CF解毒.
三,中华医学会骨科学会推荐方案Ⅱ:
术前化疗 术后化疗 周 0 1 2 5 6 7 10 12 13 14 15 17 18 19 20 21 24 26 27 肿瘤坏死率﹥90% MTX1 CDP ADM MTX1 CDP ADM 手术 MTX1 CDP ADM MTX1 CDP ADM 肿瘤坏死率﹤90% IFO MTX2 CDP ADM IFO MTX2 CDP ADM IFO MTX2 CDP ADM 用药剂量:
1,MTX1:8~12g/m2,静脉输入,持续6小时,12小时后CF开始解毒.
2,MTX2:15g/ m2,用于肿瘤坏死率小于90%的术后化疗.
3,CDP:120mg/ m2,动脉导管滴入,术前第一次针对局部,第二次针对肺转移,术后全部对肺转移,滴注时间48小时.
常用化疗药物组合医嘱
阿霉素(ADM)化疗(第一,二天)
1,5%GS500ml静滴,参麦注射液40ml 静滴.
2,10%GS500ml 50%GS60ml 辅能40mg(辅酶A10U ATP40mg) 静滴。
3,5%GS500ml 葡醛内酯266mg VitC2g 静滴。
4,5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg(儿童)静滴Bid
5,5%GNS500ml ADM60mg/ m2 (分二日给药)小壶。
6,5%GNS500ml VitB6100mg静滴。
顺铂(CDP)化疗(第一天)
记出入水量(每天尿量大于2800ml)
1,5%GS250ml 参麦注射液40ml静滴
2,10%GS250ml 辅能40mg
3,5%GS1000ml 10%KCl15ml 静滴 Dx10mg小壶
4,20%甘露醇125ml静滴快速
5,5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg(儿童)静滴
6,5%GNS500ml CDP100mg/ m2 静滴
7,20%甘露醇125ml快速静滴
8,胃复安10mg 氯丙嗪25mg 肌注
9,5%GS500ml 葡醛内酯266mg VitC2g VitB6100mg 静滴 速尿20mg小壶
10,10%GS1000ml 10%KCl15ml 静滴
11,5%GNS1000ml 10%KCl15ml 静滴
12,5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg(儿童)静滴
顺铂(CDP)化疗(第二天)
记出入水量(每天尿量大于2800ml)
1,5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg(儿童)静滴
2,5%GS1000ml 葡醛内酯266mg VitC2g VitB6100mg 静滴
3,5%GS250ml 参麦注射液40ml静滴
4,10%GS250ml 辅能40mg
5,10%GS1000ml 10%KCl15ml 静滴 速尿20mg小壶 Dx5mg小壶
6,5%GNS1000ml 10%KCl15ml 静滴
7,复方氨基酸250ml静滴
8,5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg(儿童)静滴
顺铂(CDP)化疗(第三,四天)
记出入水量(每天尿量大于2800ml)
1,5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人
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